單項選擇題患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類風濕關節(jié)炎病史8年，長期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（+），血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是（）

A.急性出血性胃炎
B.胃潰瘍并穿孔
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指腸潰瘍出血


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2.單項選擇題患者，男性，58歲，胸悶伴勞累后胸痛6年，外院疑為肥厚型梗阻性心肌病。對鑒別肥厚型梗阻性心肌病與陳1日性心肌梗死有幫助的是（）

A.勞累后心絞痛
B.心電圖可見病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可因藥物和動作而發(fā)生變化
E.心臟晚電位陽性

3.單項選擇題患者，男性，58歲，胸悶伴勞累后胸痛6年，外院疑為肥厚型梗阻性心肌病。為明確診斷，最有價值的檢查是（）

A.24小時動態(tài)心電圖
B.胸部CT
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶譜
E.胸部X線