單項(xiàng)選擇題男性,66歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢:右側(cè)胸廓飽滿,叩診濁音,呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示:胸腔積液呈膿性,比重1.038,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta試驗(yàn)陽性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī):WBC14.3×109/L,中性粒細(xì)胞89%。既往:糖尿病史12年,飲食、運(yùn)動控制可。根據(jù)胸腔積液的性質(zhì),該患者的診斷應(yīng)該是()

A.結(jié)核性胸腔積液
B.膿胸
C.癌性胸腔積液
D.乳糜胸
E.血性胸腔積液


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2.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,干咳、氣短4個月余。血沉56mm/h。X線胸片示雙側(cè)肺門影增大。胸部HRCT顯示:雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,雙肺廣泛分布1.3mm結(jié)節(jié)影。PPD(-)。該患者最可能的診斷是()

A.矽肺并發(fā)肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.肺泡微石癥
D.浸潤性肺結(jié)核伴纖維硬結(jié)形成
E.組織細(xì)胞增生癥X

4.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體:右肺呼吸音消失。針對患者情況,最有效的治療是()

A.胸腔穿刺或閉式引流排氣
B.吸氧,維持呼吸道通暢
C.鎮(zhèn)痛、抗感染
D.靜脈溶栓、抗凝治療
E.靜脈滴注呼吸興奮藥