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單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹3個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.8℃。有光過敏1年。化驗(yàn)血PLT50×10⁹／L、WBC2.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.多發(fā)性肌炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹3個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.8℃。有光過敏1年。化驗(yàn)血PLT50×10⁹／L、WBC2.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。患者如果出現(xiàn)心包積液，則治療首選（）

A.非甾體抗炎藥+利尿藥
B.免疫增強(qiáng)劑
C.免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺
E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛5個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯：X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。此患者診斷最可能為（）

A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性硬化癥
D.多發(fā)性肌炎
E.結(jié)節(jié)病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛5個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯：X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。最有利于判斷病情的活動(dòng)性的指標(biāo)（）

A.血沉
B.CPK、LDH
C.C₃、C₄
D.類風(fēng)濕因子
E.血WBC

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4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，3年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌（+）×3。治療失敗的原因最可能是（）

A.原發(fā)單耐藥
B.繼發(fā)性H耐藥
C.初始耐多藥
D.繼發(fā)性R耐藥
E.繼發(fā)性耐多藥

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5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，3年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌（+）×3。本患者宜選用（）

A.ERHZ
B.SRHZ
C.HEL2S
D.HEL2Z
E.DVL2S1321TH

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