單項選擇題患者,女性,39歲,1年來下唇反復糜爛,并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑,戶外勞動后上述癥狀加重。查體示:下唇唇紅盤狀糜爛面,上覆血痂,周圍放射狀白紋,皮膚界限清楚;頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮,表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷,全身治療首選藥物是()
A.異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇
B.沙利度胺
C.大劑量糖皮質激素[潑尼松:1mg/(kg/D.]
D.環(huán)磷酰胺
E.羥氯喹
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1.單項選擇題患者,女性,39歲,1年來下唇反復糜爛,并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑,戶外勞動后上述癥狀加重。查體示:下唇唇紅盤狀糜爛面,上覆血痂,周圍放射狀白紋,皮膚界限清楚;頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮,表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷,下列關于該患者的預后和醫(yī)囑中錯誤的是()
A.預后良好,少數(shù)可能發(fā)生轉型或癌變
B.羥氯喹對胃黏膜刺激性不大,建議飯前服用
C.防曬
D.少食辛辣刺激食物
E.由于DLE病因不明,目前仍無根治性藥物
2.單項選擇題患者,女性,39歲,1年來下唇反復糜爛,并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑,戶外勞動后上述癥狀加重。查體示:下唇唇紅盤狀糜爛面,上覆血痂,周圍放射狀白紋,皮膚界限清楚;頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮,表面有黏著性鱗屑覆蓋。下列哪項不是輔助檢查的重點()
A.總補體、C3、C4
B.腎功能
C.血沉
D.抗上(表)皮基底膜抗體
E.狼瘡帶試驗
3.單項選擇題患者,男性,70歲,左側口角白色斑塊1個月。自述偶有刺激痛,長期吸煙,現(xiàn)已戒煙1個月。查體示左側口角內(nèi)側黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū),上有小的多個白色顆粒狀突起,基底稍韌;余口腔黏膜未見異常;病損局部無明顯刺激因素。有關該病的下列說法正確的是()
A.惡變潛能大
B.與EB病毒感染密切相關
C.好發(fā)于舌背
D.主要由遲發(fā)性超敏反應引起
E.與咀嚼檳榔有關
4.單項選擇題患者,男性,70歲,左側口角白色斑塊1個月。自述偶有刺激痛,長期吸煙,現(xiàn)已戒煙1個月。查體示左側口角內(nèi)側黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū),上有小的多個白色顆粒狀突起,基底稍韌;余口腔黏膜未見異常;病損局部無明顯刺激因素。如果上述恰當?shù)妮o助檢查為(+),則治療方案正確的是()
A.抗真菌治療+手術切除活檢
B.維A酸局部涂抹
C.口服雷公藤總苷
D.糖皮質激素病損處黏膜下局部注射
E.肌注芐星青霉素
5.單項選擇題患者,男性,70歲,左側口角白色斑塊1個月。自述偶有刺激痛,長期吸煙,現(xiàn)已戒煙1個月。查體示左側口角內(nèi)側黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū),上有小的多個白色顆粒狀突起,基底稍韌;余口腔黏膜未見異常;病損局部無明顯刺激因素。印象診斷首先考慮()
A.均質型白斑
B.糜爛型扁平苔蘚
C.顆粒狀白斑或顆粒狀紅斑
D.煙堿性口炎
E.慢性假膜性念珠菌病