單項選擇題患者男性,34歲。因全身紅斑,繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個月車禍傷致外傷性癲癇,口服卡馬西平2周。T38.9℃,血壓110/76mmHg,心率108次/分。??茩z查:面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹,并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰,并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛,陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害,其中最常見的是()
A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害
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1.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是()
A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹
2.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門診患者,首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.電解質(zhì)
E.血糖
3.單項選擇題患者女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。在病史采集中,尤其應(yīng)注意收集的信息是()
A.發(fā)病前飲食情況
B.發(fā)病前有無可疑感染和服藥病史
C.性生活史
D.有無內(nèi)臟疾病病史
E.工作環(huán)境中有無可疑接觸過敏史
4.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。??茩z查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風(fēng)團(tuán),劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的鑒別診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結(jié)節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣
5.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。??茩z查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風(fēng)團(tuán),劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結(jié)節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣
6.單項選擇題患者女性,28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專科檢查:全身皮膚黏膜無黃染,未見風(fēng)團(tuán),劃痕征陰性。四肢散在堅實性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血,少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。為緩解此類皮損的瘙癢程度,通常選用的外用皮質(zhì)激素藥物是()
A.弱效激素
B.中效激素
C.強效激素
D.中效或弱效激素
E.中效或強效激素
7.單項選擇題患者男性,30歲。頸項、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。??茩z查:頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔蘚化。皮損局限。該病最常見的鑒別診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性濕疹
C.原發(fā)性皮膚淀粉樣變
D.局限性瘙癢癥
E.慢性單純性苔蘚
8.單項選擇題患者男性,30歲。頸項、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。??茩z查:頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔蘚化。皮損局限。該患者最可能的診斷是()
A.扁平苔蘚
B.慢性濕疹
C.原發(fā)性皮膚淀粉樣變
D.慢性單純性苔蘚
E.局限性瘙癢癥
9.單項選擇題患者男性,30歲。頸項、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。專科檢查:頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔蘚化。皮損局限。關(guān)于該病與扁平苔蘚的鑒別診斷,最具價值的簡便方法是()
A.皮膚劃痕試驗
B.組織病理
C.皮損表面Wickham紋
D.皮損碘染色試驗
E.點刺試驗
10.單項選擇題患者女性,30歲,妊娠4個月。軀干皮疹伴陣發(fā)性劇癢2周,以夜間為重。??茩z查:軀干散在粟粒至綠豆大小丘疹,見線狀抓痕和少許血痂。該患者最可能的診斷是()
A.局限性瘙癢癥
B.丘疹性蕁麻疹
C.妊娠性瘙癢癥
D.妊娠皰疹
E.疥瘡