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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，24歲，雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點(diǎn)狀紅斑，自覺雙下肢刺痛感間或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)性檢查無異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常規(guī)檢查無異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。

下列治療方案不適合于此病治療的是（）

A.注意保暖
B.早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
D.降低血液黏稠度
E.如合并基礎(chǔ)疾病應(yīng)予以積極治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，發(fā)病前無明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見炎癥細(xì)胞。此病患者最佳的治療方法是（）

A.抗感染治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量維生素C
D.脈沖染料激光或銅蒸氣激光
E.外用藥物治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，發(fā)病前無明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見炎癥細(xì)胞。根據(jù)上述病史特點(diǎn)最可能的診斷是（）

A.過敏性紫癜
B.網(wǎng)狀青斑
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.泛發(fā)性特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
E.色素性紫癜性皮膚病

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，發(fā)病前無明顯誘因。雙小腿皮疹1個(gè)月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，未見炎癥細(xì)胞。如果就診時(shí)發(fā)現(xiàn)此類疾病患者應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查最有診斷意義（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.24小時(shí)尿蛋白
D.1小時(shí)細(xì)胞排泄率
E.皮損組織病理

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復(fù)發(fā)。該病確診的依據(jù)為（）

A.病史及組織病理
B.病史及膿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.病史及膿液涂片檢查
D.病史及皮損免疫病理
E.病史及鹽裂間接免疫病理

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復(fù)發(fā)。該病的組織病理特點(diǎn)為（）

A.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞
B.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為中性粒細(xì)胞
C.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞
D.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量中性粒細(xì)胞
E.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，單房性膿皰形成，皰內(nèi)為少量單核細(xì)胞

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，孕6個(gè)月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復(fù)發(fā)。該病最可能的診斷為（）

A.泛發(fā)性膿皰性銀屑病
B.妊娠皰疹
C.皰疹樣膿皰病
D.角層下膿皰病
E.膿皰瘡

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，34歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤。該病最可能的診斷為（）

A.皰疹樣天皰瘡
B.獲得性大皰性表皮松解癥
C.大皰性類天皰瘡
D.皰疹樣皮炎
E.先天性大皰性表皮壞死松解癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，34歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤。該病IgG沉積于（）

A.表皮細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積
B.表真皮連接處呈帶狀沉積
C.表真皮連接處，偏真皮側(cè)線狀沉積
D.表皮真皮連接處，偏表皮側(cè)線狀沉積
E.真皮乳頭部顆粒狀沉積

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，34歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤。確診該病最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.皮膚直接免疫病理
B.間接免疫病理
C.皮膚電鏡檢查
D.鹽裂間接免疫病理
E.皰液涂片檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，腋下及腹股溝皮疹2年，皮疹反復(fù)發(fā)作。體格檢查：腋窩及腹股溝處乳頭狀肉芽增生，邊緣有水皰，有臭味。家族中無類似疾病史。皮膚直接免疫病理示表皮棘細(xì)胞間IgG和（或）C3網(wǎng)狀沉積。該病首選治療方案為（）

A.環(huán)磷酰胺
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.足量糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.抗組胺藥

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