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單項選擇題

患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。

該患者酸堿失衡的類型是（）

A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性堿中毒，失代償
C.呼吸性堿中毒，代償
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，失代償
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，代償

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1.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。
該患者進(jìn)行機械通氣治療推薦的方式是（）

A.輔助通氣（AMV）
B.同步間歇強制通氣（SIMV）
C.呼氣末正壓（PEEP）
D.反比通氣
E.壓力釋放通氣

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2.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。
該患者肺內(nèi)病變最可能的是（）

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.肺栓塞
C.肺泡內(nèi)出血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺膿腫

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3.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。
應(yīng)立即采取的治療方案是（）

A.機械通氣
B.應(yīng)用抗生素
C.持續(xù)低流量吸氧
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.靜脈肝素抗凝治療

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4.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認(rèn)高血壓、冠心病病史。
下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.肺動脈造影
B.超聲心動圖
C.床旁X線胸片
D.左心漂浮導(dǎo)管
E.血D-二聚體

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5.單項選擇題患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣短5年。3天前受涼后咳喘加重，伴雙下肢水腫。腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩診過清音，可聞干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢凹陷性水腫。血氣分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂68mmHg。該患者入院時最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎，肺氣腫、腎功能不全，呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸衰竭
C.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，呼吸衰竭
D.支氣管哮喘，代償性肺氣腫，呼吸衰竭
E.慢性支氣管炎，肺氣腫，肝硬化，呼吸衰竭

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