患者,男性,雙側(cè)下肢、臀部、軀干部皮損2個月余,皮損為炎性丘疹、水皰、膿皰、部分小結(jié)節(jié),中心有壞死、潛行性潰瘍,皮損邊界清楚,邊緣皮膚呈紫紅色、水腫,自覺疼痛感明顯,血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109,尿常規(guī)正常。
關(guān)于本病的治療錯誤的是()
A.原發(fā)病的治療
B.抗生素應(yīng)用
C.氨苯砜口服
D.早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.磺胺吡啶口服
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患者,女性,25歲。消瘦,雙側(cè)小腿伸側(cè)面皮下疼痛性結(jié)節(jié)2周。不易破潰,站立或活動后癥狀加重,病程中伴有發(fā)熱、肌痛和關(guān)節(jié)疼痛、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常規(guī)正常,ESR35mm/h。
針對此病最具有特征性的檢查手段為()
A.血常規(guī)
B.ENA多肽抗體譜
C.24小時尿蛋白定量
D.皮損組織病理檢查
E.血管彩超
患者,女性,25歲。消瘦,雙側(cè)小腿伸側(cè)面皮下疼痛性結(jié)節(jié)2周。不易破潰,站立或活動后癥狀加重,病程中伴有發(fā)熱、肌痛和關(guān)節(jié)疼痛、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常規(guī)正常,ESR35mm/h。
結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.結(jié)節(jié)性紅斑
D.脂膜炎
E.硬紅斑
患者,女性,25歲。消瘦,雙側(cè)小腿伸側(cè)面皮下疼痛性結(jié)節(jié)2周。不易破潰,站立或活動后癥狀加重,病程中伴有發(fā)熱、肌痛和關(guān)節(jié)疼痛、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常規(guī)正常,ESR35mm/h。
此病的發(fā)病病因最不可能為()
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.真菌感染
D.結(jié)核菌感染
E.梅毒螺旋體感染
患者,女性,32歲。全身泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)3個月,難自行消退,觸之有浸潤感,皮損消退后遺留色素沉著,自覺局部有燒灼感,伴有不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛,血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()
A.急性發(fā)熱性嗜中性皮病
B.持久隆起性紅斑
C.慢性蕁麻疹
D.變應(yīng)性皮膚血管炎
E.蕁麻疹性血管炎
患者,女性,32歲。全身泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)3個月,難自行消退,觸之有浸潤感,皮損消退后遺留色素沉著,自覺局部有燒灼感,伴有不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛,血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
此病組織病理學(xué)特征性改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.白細(xì)胞碎裂性血管炎
B.白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞碎裂性血管炎
C.淋巴細(xì)胞碎裂性血管炎
D.真皮淺層的毛細(xì)血管和細(xì)小血管的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,管腔閉塞,血管壁有纖維蛋白沉積、變性和壞死
E.真皮淺層毛細(xì)血管和小血管炎
患者,女性,32歲。全身泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)3個月,難自行消退,觸之有浸潤感,皮損消退后遺留色素沉著,自覺局部有燒灼感,伴有不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛,血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
如此病持續(xù)發(fā)展,遷延不愈,最容易累及的臟器是()
A.心
B.肝
C.肺
D.腎
E.腦
患者,女性,45歲,面、頸、四肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣皮損1個月,夏季發(fā)作。皮損呈扁平隆起,邊界清楚,表面似有假水皰樣損害,觸之有結(jié)節(jié)感,顏色深紅,壓之疼痛明顯。病程中伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查提示蛋白(++)、隱血(++)、見顆粒管型。血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。
針對此病最具有特征性的檢查手段為()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.24小時尿蛋白定量
D.皮損組織病理檢查
E.雙腎B超
患者,女性,45歲,面、頸、四肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣皮損1個月,夏季發(fā)作。皮損呈扁平隆起,邊界清楚,表面似有假水皰樣損害,觸之有結(jié)節(jié)感,顏色深紅,壓之疼痛明顯。病程中伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查提示蛋白(++)、隱血(++)、見顆粒管型。血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。
結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.持久隆起性紅斑
C.變應(yīng)性皮膚血管炎
D.急性發(fā)熱性嗜中性皮病
E.多形紅斑
患者,女性,45歲,面、頸、四肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣皮損1個月,夏季發(fā)作。皮損呈扁平隆起,邊界清楚,表面似有假水皰樣損害,觸之有結(jié)節(jié)感,顏色深紅,壓之疼痛明顯。病程中伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查提示蛋白(++)、隱血(++)、見顆粒管型。血常規(guī)提示W(wǎng)BC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。
下列治療方案中單獨應(yīng)用不適合于本病的是()
A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.碘化鉀治療
D.秋水仙堿治療
E.雷公藤多苷治療
患者,男性,10歲,1個月前有上呼吸道感染史,半個月前開始出現(xiàn)雙側(cè)下肢出血點、出血斑伴關(guān)節(jié)酸痛、腹痛,病程中無嘔血、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常規(guī)提示尿常規(guī)提示隱血++、RBC2~3/HP。
該病發(fā)病從免疫學(xué)角度分析,主要累及的組織病變?yōu)椋ǎ?/a>
A.小動脈
B.小靜脈
C.毛細(xì)血管和細(xì)小血管
D.中動脈
E.中靜脈