單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。該病是由哪種蛋白的基因突變所引起()
A.角蛋白1
B.連接蛋白26
C.角蛋白9
D.跨膜蛋白
E.橋粒斑蛋白
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1.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷,除外()
A.禿頂
B.耳聾
C.痙攣性截癱
D.失明
E.肌病
2.單項選擇題女,20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指(趾)節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查:手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀,中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭,角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑,第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示:表皮明顯角化過度,顆粒層、棘層肥厚,表皮突延長,真皮可見少量炎性細胞浸潤,皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.彌漫性掌跖角化病
B.點狀掌跖角化病
C.殘毀性掌跖角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.進行性掌跖角化病
3.單項選擇題患者,女性,雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細胞及巨細胞。結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()
A.神經(jīng)性皮炎
B.瞼黃瘤
C.扁平疣
D.結(jié)節(jié)性癢疹
E.皮膚淀粉樣變
4.單項選擇題患者,女性,雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細胞及巨細胞。有關(guān)此病部分患者有家族史同時合并有()
A.高血壓
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸
E.高尿蛋白
5.單項選擇題患者,女性,雙側(cè)內(nèi)眥部位皮疹3年,且逐漸增多。皮疹對稱性分布,呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內(nèi)多數(shù)胞質(zhì)充滿脂質(zhì)微粒的單核或多核泡沫細胞及巨細胞。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外()
A.激光
B.冷凍
C.手術(shù)
D.電凝
E.口服維A酸
6.單項選擇題患者男性,45歲,系雙側(cè)小腿伸側(cè)對稱分布的皮損5年。自覺瘙癢明顯,皮損多為褐紅或褐黃色圓錐形丘疹,呈綠豆大。質(zhì)地堅硬,孤立散在。部分排列成念珠狀,組織病理提示為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()
A.神經(jīng)性皮炎
B.黏液水腫性苔蘚
C.單純性癢疹
D.結(jié)節(jié)性癢疹
E.皮膚淀粉樣變
7.單項選擇題患者男性,45歲,系雙側(cè)小腿伸側(cè)對稱分布的皮損5年。自覺瘙癢明顯,皮損多為褐紅或褐黃色圓錐形丘疹,呈綠豆大。質(zhì)地堅硬,孤立散在。部分排列成念珠狀,組織病理提示為大量的淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮和真皮。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外()
A.外用糖皮質(zhì)激素
B.冷凍
C.口服維A酸
D.試用青霉胺
E.加強抗感染治療
8.單項選擇題患兒,10個月,消瘦,生長發(fā)育不及正常同齡兒童???、鼻、眼、肛門等皮膚黏膜交界處皮損2個月。皮損以水皰、膿皰為主,四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損,頭發(fā)、眉毛、睫毛稀少,伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()
A.腸病性肢端皮炎
B.胎傳梅毒
C.兒童銀屑病
D.煙酸缺乏癥
E.念珠菌感染
9.單項選擇題患兒,10個月,消瘦,生長發(fā)育不及正常同齡兒童??凇⒈?、眼、肛門等皮膚黏膜交界處皮損2個月。皮損以水皰、膿皰為主,四肢末端出現(xiàn)類似銀屑病樣皮損,頭發(fā)、眉毛、睫毛稀少,伴有腹瀉。血電解質(zhì)提示Zn低于正常水平。其父母體健。有關(guān)此病的治療應(yīng)除外()
A.支持治療
B.補充微量元素鋅
C.補充二碘羥化喹啉
D.防止和控制感染
E.長期補充AD
10.單項選擇題患者,男,57歲,農(nóng)民,獨居。因顏面、雙手背反復(fù)紅斑、水皰、脫屑2年,雙下肢麻木1年。嗜酒6年,每日飲白酒250ml,因牙齒全脫三餐以大米稀飯為主。病程中伴有腹瀉、消瘦乏力、睡眠欠佳。經(jīng)予以戒酒、進食多種蔬菜水果及補充多種水溶性維生素3個月后皮疹好轉(zhuǎn)。結(jié)合其病史特點,該患者的診斷為()
A.日光性皮炎
B.接觸性皮炎
C.蔬菜日光性皮炎
D.遲發(fā)性皮膚卟啉病
E.煙酸缺乏癥