單項(xiàng)選擇題

患者，女，24歲，G1P0，宮內(nèi)孕40周，破水24小時(shí)，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分

目前首先考慮的診斷是（）

A．前置胎盤
B．胎盤早剝
C．子宮先兆破裂
D．子宮不全破裂
E．完全性子宮破裂


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天就診。提示：行縮宮素激惹試驗(yàn)：多次宮縮后連續(xù)出現(xiàn)晚期減速。最可能的診斷是()

A.可疑胎兒宮內(nèi)窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎盤功能減退
F.胎盤功能正常
G.胎血鈣化

2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天就診。提示：行生物物理評(píng)分為4分。此時(shí)最佳的處理方法()

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.繼續(xù)觀察胎心變化
E.等待陰道自然分娩
F.灌腸，口服米非司酮
G.陰道放置米索前列醇引產(chǎn)

4.多項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天就診。提示：胎心監(jiān)護(hù)為無反應(yīng)型。下一步需作何檢查()

A.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）
B.胎兒生物物理評(píng)分
C.宮縮應(yīng)激試驗(yàn)（CST）
D.腹部B超檢查
E.羊膜鏡檢查
F.胎兒心電圖
G.胎兒頭皮血的PH檢查

5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動(dòng)減少1天就診。提示：查體；BP120／78mmHg，胎位左枕前，無宮縮，胎心145次／分。初步需要做哪些檢查了解胎兒情況()

A.四步觸診
B.B型超聲
C.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查
D.血清胎盤生乳素（HPL）值測(cè)定
E.縮宮素激惹試驗(yàn)
F.無激惹試驗(yàn)
G.胎兒頭皮血PH值測(cè)定
H.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療。術(shù)后患者詢問前置胎盤如何預(yù)防()

A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
B.積極預(yù)防與治療妊高征
C.妊娠時(shí)避免仰臥及腹部外傷
D.盡量避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染
E.避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低
F.懷孕時(shí)戒煙戒酒，防止被動(dòng)吸煙
G.妊娠后臥床休息

10.多項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療。提示：決定急診手術(shù)。需向家屬重點(diǎn)交代術(shù)中、術(shù)后最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()

A.產(chǎn)后出血
B.凝血功能障礙
C.子宮胎盤卒中
D.胎盤粘連
E.急性腎功能衰竭
F.產(chǎn)褥感染
G.胎盤植入
H.子宮下段收縮乏力
I.胎兒宮內(nèi)窒息
J.新生兒窒息
K.術(shù)中有切除子宮的可能

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