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單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)入院。提示：產(chǎn)后1小時(shí)，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色蒼白，出冷汗。此時(shí)出血原因是()

A.胎盤(pán)剝離不全
B.胎盤(pán)殘留
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷
F.胎膜殘留
G.陰道靜脈破裂

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1.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：骨盆測(cè)量，髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8．5cm，出口后矢狀徑8．0cm，恥骨弓角度90°，坐骨棘間徑10cm，坐骨切跡可容2橫指。其處理恰當(dāng)?shù)氖?)

A.收住院
B.靜滴縮宮素引產(chǎn)
C.等待自然宮縮陰道分娩
D.擇期行剖宮產(chǎn)
E.NST試驗(yàn)
F.灌腸

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2.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：檢查血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞2．34×10⁹g/L，白細(xì)胞8．7×10⁹g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，陰道壁側(cè)切頂端向上外側(cè)有血腫，大小約10cm×8cm×6cm。其處理哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?)

A.局部冷敷，待其自然吸收
B.輸血
C.清除積血，縫合止血
D.陰道紗布填塞壓迫止血
E.硫酸鎂濕熱敷
F.抗生素預(yù)防感染

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3.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦訴口渴，心悸，會(huì)陰、肛門(mén)處脹痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宮底臍下1橫指，陰道出血呈暗紅色，有凝血塊。外陰右側(cè)腫脹，右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)周?chē)つw有瘀斑。產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血共計(jì)約220ml。目前哪些情況可考慮（）

A.宮頸撕傷處出血
B.產(chǎn)后出血休克前期
C.胎膜殘留
D.陰道壁血腫
E.子宮收縮乏力
F.胎盤(pán)殘留

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4.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦宮縮30～40秒／2～3分，強(qiáng)度中等，胎心130次／分，突然陰道流液，呈黃綠色，查宮口開(kāi)大7cm，胎足脫至陰道。其處理哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?)

A.立即聽(tīng)胎心
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.立即行臀牽引助產(chǎn)
D.堵會(huì)陰使產(chǎn)道充分?jǐn)U張
E.等待其自然分娩
F.將胎足推入宮腔

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5.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦入院后3小時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮30秒／4～5分，強(qiáng)度中等，胎心130次／分。下列哪些處理是正確的()

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.灌腸加強(qiáng)宮縮
C.讓產(chǎn)婦多活動(dòng)利于產(chǎn)程進(jìn)展
D.密切觀(guān)察宮縮及胎心率
E.少做肛診
F.左側(cè)臥位

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6.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：于20：20行會(huì)陰側(cè)切術(shù)、臀助娩一女?huà)?，體重3600g，胎兒娩出后，隨即有鮮血流出，胎盤(pán)20分鐘自然剝出，胎盤(pán)、胎膜完整，子宮收縮好，檢查宮頸4點(diǎn)位有2．5cm撕傷，無(wú)活動(dòng)性出血，陰道壁側(cè)切口向上延伸，縫合側(cè)切口，產(chǎn)程出血400ml。產(chǎn)后l小時(shí)出血約150ml。其下述哪些觀(guān)點(diǎn)是正確的()

A.可診斷產(chǎn)后出血
B.產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道損傷
C.需緊急輸血
D.產(chǎn)后出血的原因是胎盤(pán)滯留
E.宮頸撕傷2.5cm，無(wú)活動(dòng)性出血不用縫合
F.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

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7.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見(jiàn)紅8小時(shí)就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長(zhǎng)6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。其哪些處理是必要的()

A.腹部超聲
B.立即行清宮術(shù)
C.急查電解質(zhì)
D.急查血常規(guī)
E.加快補(bǔ)液速度
F.陰道檢查

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8.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見(jiàn)紅8小時(shí)，于2007-1-12上午9時(shí)入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長(zhǎng)7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：骨盆外測(cè)量，髂棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑21cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，出口后矢狀徑8．5cm，恥骨弓角度90°，坐骨棘間徑9cm，坐骨切跡可容3橫指。產(chǎn)程停滯的主要原因是()

A.骨盆入口狹窄
B.均小骨盆
C.橫徑狹窄骨盆
D.巨大胎兒
E.扁平骨盆
F.子宮收縮乏力

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9.多項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見(jiàn)紅8小時(shí)，于2007-1-12上午9時(shí)入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長(zhǎng)7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：病人有下墜、便意感明顯，宮縮25秒／7～8分，強(qiáng)度弱，胎心140次／分，OCT陰性，常規(guī)消毒后陰道檢查，宮口與2小時(shí)前比較無(wú)進(jìn)展仍開(kāi)大6cm，S=0，羊水1度，胎兒矢狀縫在左斜徑上，小囟在4～5點(diǎn)位處。其目前診斷是（）

A.繼發(fā)性宮縮乏力
B.左枕后位
C.胎兒窘迫
D.右枕后位
E.活躍期停滯
F.活躍期延長(zhǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見(jiàn)紅8小時(shí)，于2007-1-12上午9時(shí)入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見(jiàn)異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長(zhǎng)7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：病人有下墜、便意感加重，宮縮25～35秒／7～8分，強(qiáng)度弱，胎心150次／分，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，羊水2度。其目前恰當(dāng)處理是（）

A.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135度
D.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135度
E.可待自然分娩
F.不干預(yù)

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