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多項選擇題患者，女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時入院。提示：再次出血的原因為子宮收縮乏力。此時正確的處理包括哪些()

A.按摩子宮
B.手術(shù)切除子宮
C.注射催產(chǎn)素
D.立即宮腔填塞紗布
E.腹部放置砂袋
F.含服米索前列醇
G.給止血藥

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1.多項選擇題患者，女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時入院。提示：側(cè)切口向深延，有軟產(chǎn)道裂傷。最適宜的處理是()

A.含服米索前列醇
B.注射催產(chǎn)素
C.配血，輸血
D.先開放靜脈，手取胎盤，再檢查、縫合軟產(chǎn)道的裂傷
E.仔細檢查宮頸，陰道，裂傷處立即縫合
F.注射麥角新堿
G.給止血藥

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2.單項選擇題患者，女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時入院。提示：估計患者陰道出血約2000ml。這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是()

A.閉經(jīng)溢乳綜合征
B.施-李氏綜合征
C.席漢氏綜合征
D.西蒙氏綜合征
E.庫欣氏綜合征
F.多囊卵巢綜合征

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3.單項選擇題患者，女性，28歲，孕40周，第一胎，陣發(fā)性腹痛10小時入院。提示：產(chǎn)后1小時，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色蒼白，出冷汗。此時出血原因是()

A.胎盤剝離不全
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷
F.胎膜殘留
G.陰道靜脈破裂

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4.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：骨盆測量，髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8．5cm，出口后矢狀徑8．0cm，恥骨弓角度90°，坐骨棘間徑10cm，坐骨切跡可容2橫指。其處理恰當?shù)氖?)

A.收住院
B.靜滴縮宮素引產(chǎn)
C.等待自然宮縮陰道分娩
D.擇期行剖宮產(chǎn)
E.NST試驗
F.灌腸

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5.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：檢查血紅蛋白75g／L，紅細胞2．34×10⁹g/L，白細胞8．7×10⁹g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，陰道壁側(cè)切頂端向上外側(cè)有血腫，大小約10cm×8cm×6cm。其處理哪項是恰當?shù)?)

A.局部冷敷，待其自然吸收
B.輸血
C.清除積血，縫合止血
D.陰道紗布填塞壓迫止血
E.硫酸鎂濕熱敷
F.抗生素預(yù)防感染

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6.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦訴口渴，心悸，會陰、肛門處脹痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宮底臍下1橫指，陰道出血呈暗紅色，有凝血塊。外陰右側(cè)腫脹，右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)周圍皮膚有瘀斑。產(chǎn)后2小時陰道出血共計約220ml。目前哪些情況可考慮（）

A.宮頸撕傷處出血
B.產(chǎn)后出血休克前期
C.胎膜殘留
D.陰道壁血腫
E.子宮收縮乏力
F.胎盤殘留

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7.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦宮縮30～40秒／2～3分，強度中等，胎心130次／分，突然陰道流液，呈黃綠色，查宮口開大7cm，胎足脫至陰道。其處理哪項是恰當?shù)?)

A.立即聽胎心
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.立即行臀牽引助產(chǎn)
D.堵會陰使產(chǎn)道充分擴張
E.等待其自然分娩
F.將胎足推入宮腔

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8.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦入院后3小時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮30秒／4～5分，強度中等，胎心130次／分。下列哪些處理是正確的()

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.灌腸加強宮縮
C.讓產(chǎn)婦多活動利于產(chǎn)程進展
D.密切觀察宮縮及胎心率
E.少做肛診
F.左側(cè)臥位

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9.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：于20：20行會陰側(cè)切術(shù)、臀助娩一女嬰，體重3600g，胎兒娩出后，隨即有鮮血流出，胎盤20分鐘自然剝出，胎盤、胎膜完整，子宮收縮好，檢查宮頸4點位有2．5cm撕傷，無活動性出血，陰道壁側(cè)切口向上延伸，縫合側(cè)切口，產(chǎn)程出血400ml。產(chǎn)后l小時出血約150ml。其下述哪些觀點是正確的()

A.可診斷產(chǎn)后出血
B.產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道損傷
C.需緊急輸血
D.產(chǎn)后出血的原因是胎盤滯留
E.宮頸撕傷2.5cm，無活動性出血不用縫合
F.靜滴縮宮素加強宮縮

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10.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。其哪些處理是必要的()

A.腹部超聲
B.立即行清宮術(shù)
C.急查電解質(zhì)
D.急查血常規(guī)
E.加快補液速度
F.陰道檢查

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