單項選擇題患者,女性,30歲,孕40周,第一胎,入院待產(chǎn)。不規(guī)律腹痛16小時后,宮口開大1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5單位,20~30滴/分靜脈滴注,觀察產(chǎn)程進展。提示:在到達手術室后,患者感下腹撕裂樣的疼痛,隨后腹痛緩解?;颊攥F(xiàn)在可能為()
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高張性宮縮乏力
G.低張性宮縮乏力
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1.單項選擇題患者,女性,30歲,孕40周,第一胎,入院待產(chǎn)。不規(guī)律腹痛16小時后,宮口開大1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5單位,20~30滴/分靜脈滴注,觀察產(chǎn)程進展。提示:4小時后宮口開大9cm,產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍。見臍下1指處呈環(huán)狀凹陷,有壓痛,胎心132次/分。此時最可能的診斷是()
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高張性宮縮乏力
G.低張性宮縮乏力
2.單項選擇題患者,女性,36歲,孕40周第二胎,腹痛16小時,在當?shù)蒯t(yī)院宮口開全2小時胎兒未娩出,隨后腹痛停止,由基層醫(yī)院轉診而來。提示:陰道檢查:骨產(chǎn)道無異常,宮口開大7厘米,胎先露高浮。追問病史,在當?shù)卦o脈滴注縮宮素。該患者最可能的診斷是()
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高張性宮縮乏力
G.低級性宮縮乏力
3.多項選擇題患者,女性,36歲,孕40周第二胎,腹痛16小時,在當?shù)蒯t(yī)院宮口開全2小時胎兒未娩出,隨后腹痛停止,由基層醫(yī)院轉診而來。提示:查體:T38.9℃,P120次/分,BP90/60mmHg,神志清,表情淡漠,子宮如孕足月,子宮下段壓痛,未聞及胎心急診應盡快做的處理()
A.消炎治療
B.無需特殊處理,待其自然分娩
C.B超檢查
D.心電圖
E.化驗血常規(guī)、凝血功能
F.陰道檢查,了解宮口開大情況、胎先露高低
4.單項選擇題患者,女性,36歲,孕40周第二胎,腹痛16小時,在當?shù)蒯t(yī)院宮口開全2小時胎兒未娩出,隨后腹痛停止,由基層醫(yī)院轉診而來。提示:因胎兒已死亡,患者及家屬要求陰道分娩。此時處理最恰當?shù)氖?)
A.立即行剖腹探查術
B.行胎頭吸引術
C.產(chǎn)鉗術
D.穿顱術
E.尊重患者意見待其自然分娩
F.靜點縮宮素加強宮縮
5.單項選擇題患者,女性,26歲,G1P1孕29周,胎動胎心消失一周入院。提示:行人工剝離胎盤術,胎盤胎膜娩出較完整,子宮輪廓清楚,收縮好,陰道有較多出血。使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊。此時產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.子宮破裂
D.子宮腔內(nèi)感染
E.凝血功能障礙
F.胎盤滯留
G.肝功能衰竭