男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）
A.手術(shù)過大，時(shí)間過長
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
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男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。
下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑?。施行開胸肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO260mmHg，SpO290%。此時(shí)，宜采取的處理措施是（）
A.鼓勵(lì)咳嗽，翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸
D.使用祛痰劑
E.霧化吸入
男性，45歲。墜落傷2小時(shí)入院。臨床診斷脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常規(guī)：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根據(jù)患者情況，目前要考慮（）
A.腹腔感染
B.脾功能減退
C.高凝狀態(tài)
D.免疫功能障礙
E.脾切除術(shù)后正常反應(yīng)
A.應(yīng)用三聯(lián)止血藥
B.輸血、輸液抗休克治療
C.胸部CT檢查
D.更換閉式引流管
E.做好術(shù)前準(zhǔn)備，開胸止血
A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備
B.無菌技術(shù)
C.麻醉保障
D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)
E.術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識和防治
最新試題
下列心臟病者施行非心臟手術(shù)，其耐受力最差的是（）。
男性，48歲。臨床診斷胃癌，施行胃癌根治術(shù)。術(shù)后第2天晨7：00，體溫高達(dá)38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血壓130/90mmHg。最可能發(fā)生的情況是（）。
下列疾病中，需要急診手術(shù)的是（）。
下列不是手術(shù)后出血的常見原因的是（）。
下列擇期手術(shù)者，不需延遲手術(shù)日期的是（）。
男性，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個(gè)月入院。臨床診斷為直腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次／分，阿托品試驗(yàn)陽性。患者術(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是（）。
關(guān)于圍手術(shù)期的范疇，下列不正確的是（）。
下列疾病中，需要限期手術(shù)的是（）。
手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后（）。
腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（）。