單項(xiàng)選擇題

男性,31歲。駕車(chē)翻入河中,被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨?/3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱,叩診呈實(shí)音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。

影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高,膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影,內(nèi)有液平,此時(shí)診斷首先要考慮()

A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應(yīng)性胸腔積液


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