患者女性,43歲,因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù),術(shù)后第3天無明顯誘因下突發(fā)氣促,逐漸加重,血壓正常,呼吸45次/分,唇發(fā)紺,雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L/min下血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg,PaCO230mmHg,下列處理哪項最有意義()
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣
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患者女性,68歲,慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促,伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽,咳痰增多,氣促加重來院。查體:神志清,呼吸26次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,該患者是否需要機(jī)械通氣,下列意見中哪條比較合理()
A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無創(chuàng)通氣,若病情未見改善時再考慮插管行有創(chuàng)通氣
患者男性,65歲,腸癌手術(shù)后化療,3天前出現(xiàn)咳嗽,咳少量黃痰伴發(fā)熱,最高體溫38.7℃,血白細(xì)胞計數(shù)3.1×109/L,胸部X線示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)胸腔少量積液,為明確病原學(xué)診斷,標(biāo)本采集最好選擇()
A.支氣管肺泡灌洗
B.經(jīng)皮針刺肺活檢
C.痰培養(yǎng)
D.診斷性胸腔穿刺抽液
E.開胸肺活檢
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
D.肺功能
E.PCT
A.骨髓穿刺檢查
B.肺功能
C.胸部X線
D.支氣管鏡
E.B超
A.立即經(jīng)口氣管插管
B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管
C.氣管切開造口術(shù)
D.經(jīng)鼻氣管插管術(shù)
E.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
最新試題
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些?
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。
簡述特殊的意識狀態(tài)。
膿毒癥
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)()、()、()、()和()。
簡述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升()。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。