多項選擇題患兒,男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示:靜脈丙種球蛋白使用后,患兒體溫降至正常,結(jié)膜充血明顯減輕,手指腫脹減輕,但24小時后又出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴有流涕,咳嗽,無腹瀉。查體:無皮疹,雙眼結(jié)膜無充血,口唇稍紅,肢端輕微腫脹。此時應采取下列哪些處理()
A.復查血常規(guī)
B.胸片
C.復查C反應蛋白
D.激素口服
E.病毒血清學檢查
F.再次使用靜脈丙種球蛋白
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1.單項選擇題患兒,男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示:經(jīng)過處理后,該患兒體溫下降正常,結(jié)膜充血及手指腫脹消失,但復查心臟彩超示左心輕度擴大,左冠狀動脈稍寬3.4mm,血常規(guī):白細胞6.8×109/L,中性68%,淋巴20.7%,血小板770×109/L,CRP:55.09mg/L,血沉34mm/L,心肌酶正常。此時治療最好采取的方案是()
A.靜脈丙種球蛋白1~2g/kg,再次輸入
B.加強抗凝治療
C.抗生素治療
D.激素
E.溶栓治療
F.果糖保心治療
2.多項選擇題患兒,男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示:病程3周,患兒隨訪心臟B超發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干內(nèi)徑為4mm,管壁回聲正常,其內(nèi)可見血栓形成,患兒無發(fā)熱、無皮疹。此時治療可采取的方案是()
A.靜脈丙種球蛋白1~2g/kg,再次輸入
B.加強抗凝治療
C.抗生素治療
D.激素
E.溶栓治療
F.果糖保心治療
3.單項選擇題患兒,男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示:入院后2天,患兒仍高熱,體溫均達39℃以上,查體:雙眼結(jié)膜充血明顯,未見皮疹,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),膿苔,心肺腹查體未見明顯異常,雙手指腫脹。查血常規(guī)及CRP:白細胞18.6×109/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512×109/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未見明顯異常,心臟B超提示管壁回聲增強。患兒診斷可能性最大的是()
A.上呼吸道感染
B.敗血癥
C.淋巴結(jié)炎
D.川崎病
E.幼年類風濕關節(jié)炎
F.口腔炎
4.多項選擇題患兒,男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。患兒可選用下列哪些藥物治療()
A.腸溶阿司匹林
B.激素
C.抗生素
D.靜脈丙種球蛋白2g/kg,一次輸入
E.抗凝治療
F.干擾素
5.多項選擇題患兒,男,10個月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見皮疹及出血點,右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無粘連及觸痛,結(jié)膜無充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無膿苔,心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。下列哪些檢查對患兒有價值()
A.胸片
B.血常規(guī)
C.C反應蛋白
D.心臟B超
E.腹部B超
F.血培養(yǎng)