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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺(jué)減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：_5-6C椎間隙狹窄。

根據(jù)此病情，最有意義的進(jìn)一步檢查是（）。

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.頸CTA
D.肌力檢查
E.肌電圖檢查

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺(jué)減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：_5-6C椎間隙狹窄。
患者首先應(yīng)考慮診斷為（）。

A.脊髓型頸椎病
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.混合型頸椎病
E.交感型頸椎病

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，60歲，雙手麻木無(wú)力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無(wú)明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T₆以下痛覺(jué)減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：_5-6C椎間隙狹窄。
臨床最常見(jiàn)的頸椎病類型是（）。

A.脊髓型頸椎病
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.混合型頸椎病
E.交感型頸椎病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。四肢麻木無(wú)力漸加重1年。查體：Hoffmann（+），膝反射雙側(cè)（+++）。診斷應(yīng)考慮（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.腦卒中
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.脊髓型頸椎病
E.胸廓出口綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。四肢麻木無(wú)力漸加重1年。查體：Hoffmann（+），膝反射雙側(cè)（+++）。治療方案傾向于（）。

A.頜枕帶牽引
B.推拿按摩
C.理療
D.藥物治療
E.手術(shù)治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。四肢麻木無(wú)力漸加重1年。查體：Hoffmann（+），膝反射雙側(cè)（+++）。應(yīng)選用的檢查是（）。

A.心電圖
B.胸片
C.肌電圖
D.腦CT
E.頸椎MR

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，右手遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、有晨僵感，活動(dòng)后可逐漸消失。此種關(guān)節(jié)炎病理改變主要表現(xiàn)在（）。

A.滑膜
B.肌腱
C.韌帶
D.關(guān)節(jié)囊
E.關(guān)節(jié)軟骨

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7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，右手遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、有晨僵感，活動(dòng)后可逐漸消失。此患者臨床診斷可能性最大的是（）。

A.關(guān)節(jié)結(jié)核
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.梅毒性關(guān)節(jié)炎
D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，72歲，反復(fù)發(fā)作性雙膝關(guān)節(jié)痛二年，尤為下樓及下蹲時(shí)加重?；顒?dòng)時(shí)可感到摩擦感。有時(shí)可有膝關(guān)節(jié)腫脹，曾行關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射及局部封閉治療，療效短暫。首選的檢查是（）。

A.磁共振
B.CT平掃
C.X線檢查
D.關(guān)節(jié)腔鏡
E.免疫學(xué)檢查--風(fēng)濕三項(xiàng)

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，72歲，反復(fù)發(fā)作性雙膝關(guān)節(jié)痛二年，尤為下樓及下蹲時(shí)加重?；顒?dòng)時(shí)可感到摩擦感。有時(shí)可有膝關(guān)節(jié)腫脹，曾行關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射及局部封閉治療，療效短暫。對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定不包括（）。

A.疼痛時(shí)的摩擦感
B.步行能力評(píng)定
C.關(guān)節(jié)ROM評(píng)定
D.ADL能力的評(píng)定
E.徒手肌力檢查（MMT）

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10.單項(xiàng)選擇題女性患者，72歲，反復(fù)發(fā)作性雙膝關(guān)節(jié)痛二年，尤為下樓及下蹲時(shí)加重。活動(dòng)時(shí)可感到摩擦感。有時(shí)可有膝關(guān)節(jié)腫脹，曾行關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射及局部封閉治療，療效短暫。X線檢查可見(jiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。該病人最可能的診斷是（）。

A.半月板損傷
B.脂肪墊過(guò)厚
C.髕骨軟骨軟化癥
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨性關(guān)節(jié)炎

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