多項(xiàng)選擇題患者女性,51歲,農(nóng)民。因"陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí),突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)"入院?;颊哂谌朐呵?2小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑矇,呼之不應(yīng),持續(xù)約10分鐘,由急救車急診入院。既往身體健康。查體:神志清,心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診"冠心病,心絞痛"給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作,但患者下床活動(dòng)行走約10m處又突感心悸、胸悶,心電圖示竇性心動(dòng)過速,心率120次/分,給予吸氧,舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn),約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識(shí)不清,心電監(jiān)護(hù)示:心室顫動(dòng)。如果是值班醫(yī)師,旁邊有一個(gè)護(hù)士,有除顫設(shè)備,接下來的處理是()
A.360J單相非同步電除顫
B.胸外按壓
C.球囊面罩給氧
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.氣管插管
F.靜注胺碘酮
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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,83歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高?;颊弑敬蔚某醪皆\斷為()
A.暈厥
B.心臟破裂
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.心功能不全
F.急性心肌炎
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,83歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。出現(xiàn)心搏驟停后應(yīng)采取的急救措施為()
A.胸外人工按壓
B.人工呼吸
C.氣管插管
D.電除顫
E.建立靜脈通路
F.抗生素
3.多項(xiàng)選擇題患者女性,83歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。入院第二天患者突發(fā)胸痛加劇,血壓測(cè)不出,進(jìn)而意識(shí)喪失,經(jīng)搶救無效死亡?;颊叱霈F(xiàn)心搏驟停常見的心電圖表現(xiàn)為()
A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過緩
D.室性心動(dòng)過速
E.無脈電活動(dòng)F.心臟停搏
4.多項(xiàng)選擇題患者女性,83歲,活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余,加重2小時(shí)入院。查體:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。入院時(shí)可選用的藥物有()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷(波立維)
C.阿托伐他汀鈣(立普妥)
D.單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)
E.美托洛爾
F.奧美拉唑
5.多項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院,既往有高血壓病史,未服降血壓藥物。查體:血壓180/130mmHg,脈搏75次/分,呼吸稍促,氣管居中,雙肺呼吸音正常對(duì)稱,心界不大,心音有力,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。該患者需進(jìn)一步立即檢查是()
A.主動(dòng)脈CTA
B.心肌酶學(xué)
C.動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)
D.肝功能
E.心臟超聲
F.腦電圖
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