患者男性,68歲,2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體:神志清,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分,律齊。肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
該患者目前存在的并發(fā)癥有()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
F.支氣管擴(kuò)張
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患者男性,68歲,2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體:神志清,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分,律齊。肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
患者男性,68歲,2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體:神志清,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分,律齊。肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
患者經(jīng)氧療、控制感染、解痙平喘等治療后病情有好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)尿量減少,伴頸靜脈怒張、下肢水腫加重,考慮心力衰竭無改善,需應(yīng)用正性肌力藥,正確的敘述是()
A.劑量宜小
B.應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧和低血鉀
C.患者心率>120次/分時應(yīng)用
D.宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物
E.宜先應(yīng)用利尿劑
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)合并嚴(yán)重感染的患者
患者男性,68歲,2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體:神志清,雙肺可聞及濕啰音,心率100次/分,律齊。肝肋下2.5cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
關(guān)于該患者的治療,可以采用的治療措施包括()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索化痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.利尿
A.心電圖
B.心臟超聲波
C.胸片
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血BNP
A.收住入院
B.硝普鈉靜脈滴注或微泵入
C.利尿劑靜脈注射
D.硝酸甘油含服
E.毛花苷丙靜脈注射
F.急診行二尖瓣置換術(shù)