單項選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限,不能平舉。該患者最可能的診斷()。
A.局限性硬皮病
B.系統(tǒng)性硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.混合性結(jié)締組織病
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1.單項選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動受限,不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測定,最可能出現(xiàn)的陽性抗體為()。
A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.Scl-70抗體
2.單項選擇題患者,男性,5歲。面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難,肌力3級,雙下肢肌力4級。該患者最可能的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無力
E.干燥綜合征
3.單項選擇題患者,男性,5歲。面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難,肌力3級,雙下肢肌力4級。實驗室檢查,特異性最高的血清肌酶是()。
A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶
4.單項選擇題患者,男,54歲。頭皮損害1個月就診,自覺輕度疼痛。體檢:頭皮可見1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā),枕部淋巴結(jié)腫大,無發(fā)燒,病史中患者無外傷史,平常養(yǎng)寵物。請你根據(jù)以上病史、體檢資料給予可能的診斷()。
A.毛囊炎
B.膿皰瘡
C.頭癬
D.帶狀皰疹
E.癰
5.單項選擇題患者,男,54歲。頭皮損害1個月就診,自覺輕度疼痛。體檢:頭皮可見1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā),枕部淋巴結(jié)腫大,無發(fā)燒,病史中患者無外傷史,平常養(yǎng)寵物。如分泌物培養(yǎng)為犬小孢子菌,請問最符合()。
A.黃癬
B.白癬
C.黑點癬
D.膿癬
E.真菌性肉芽腫