某男性患者,55歲,右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血紅蛋白60g/L,白細胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmol/L,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm,少量腹腔積液,體重下降8kg。目前最可能的診斷為()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性肝炎復發(fā)
C.肝膿腫并膽道出血
D.原發(fā)性肝癌
E.膽石癥并膽道感染
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A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出
B.多見于老年男性,常雙側(cè)
C.透光試驗不透光
D.絕大多數(shù)為后天性
E.容易嵌頓
A.疝囊有無壓痛
B.疝內(nèi)容物能不能回納
C.疝內(nèi)容物有無血運障礙
D.是否有休克
E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)
A.1周歲以下的嬰兒可應用保守治療
B.12小時以內(nèi)的嵌頓疝,可行手法復位
C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術
D.疝修補術不適合絞窄性斜疝
E.手術的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間,加強腹壁薄弱區(qū)
A.疼痛定位明確
B.呈持續(xù)性銳痛
C.腹痛常因加壓而加劇
D.有壓痛、反跳痛、肌緊張
E.腸鳴音亢進并伴有腹脹及便秘
A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多
B.急性腹膜炎嚴重者常并發(fā)中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手術
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒
E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻
A.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重,應及時行手術治療
B.病因不明時,多選用右旁正中切口
C.手術過程中應徹底清潔腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補術即可
A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎
B.臨床所見大部分為繼發(fā)性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群
D.原發(fā)性腹膜炎的細菌多為溶血性鏈球菌
E.原發(fā)性腹膜炎很常見,可發(fā)生于任何年齡
A.腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分
B.壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面
C.臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面
D.腹膜是一層光滑的漿膜,有許多皺襞
E.所有腹內(nèi)臟器表面均無腹膜覆蓋
A.有右上腹外傷史
B.局部疼痛及壓痛
C.失血較多時血紅蛋白值逐漸下降
D.隨出血量增多,心率加快
E.必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療
A.有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.有無腹內(nèi)臟器損傷
C.腹壁損傷的程度
D.后腹膜有無血腫
E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷
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