男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。
此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
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A.抗生素治療
B.胃腸減壓
C.手術(shù)引流
D.補(bǔ)液觀察
E.中藥治療
A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)
男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進(jìn)食冷熱適當(dāng),定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。
采取首選治療方案()
A.用解痙,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補(bǔ)液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準(zhǔn)備手術(shù)
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替?。浊柽潆遥╈o脈滴注觀察
E.解痙,止痛,靜脈滴注西咪替丁(甲氰咪胍),觀察
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。
查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異?;颊叩目赡茉\斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液、輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)
最新試題
一粘連性腸梗阻的患者,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢:腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張,腸鳴音10~12次/分,未聞及氣過水聲。宜采取何種措施()。
乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長神經(jīng),患側(cè)肢體會出現(xiàn)()。
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梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有價值的檢查是()。
關(guān)于胰腺損傷的敘述錯誤的是()。
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。
女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。