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單項(xiàng)選擇題男，23歲，反復(fù)發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無(wú)效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史，否認(rèn)疫水接觸史。PE：T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗(yàn)（1：10000）：（-），結(jié)核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。臨床擬行^99mTc-HMPA0-WBC腸道顯像，白細(xì)胞標(biāo)記后應(yīng)盡快注射，其不宜超過(guò)的保存時(shí)間是()

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/⁹L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。患者行一療程化療后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，繼而應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子(GSF)行升血象治療。為盡早評(píng)估化療效果，一周后再次行¹⁸F-FDG PET／CT顯像，結(jié)果示：探測(cè)范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高，CT骨窗未見(jiàn)骨質(zhì)破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是()

A.CT衰減校正時(shí)過(guò)度補(bǔ)償所致的PET偽影
B.注射F-FDG劑量大
C.GSF的應(yīng)用
D.骨髓活性減低
E.淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)
F.骨髓炎改變

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2.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/⁹L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。左腋窩淋巴結(jié)活檢示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT顯像在該病例的臨床價(jià)值是()

A.特異性診斷惡性淋巴瘤
B.臨床分期
C.有助于活檢部位的合理選擇
D.協(xié)助放療計(jì)劃的制訂
E.有助于臨床處理決策的合理選擇
F.特異性鑒別惡性淋巴瘤與結(jié)節(jié)病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/⁹L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。為進(jìn)一步明確淋巴結(jié)病變性質(zhì)，首選的檢查項(xiàng)目是()

A.PPD試驗(yàn)
B.ESR
C.腫瘤標(biāo)志物CEA、NSE、AFP等水平測(cè)定
D.LDH
E.TB-Ab
F.淋巴結(jié)活檢

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4.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/⁹L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。為盡早評(píng)估該患者放化療療效，擬優(yōu)選的檢查是()

A.CT增強(qiáng)掃描
B.B超
C.MRI
D.¹⁸F-FDGPET/CT顯像
E.^99mTc-MIBI顯像
F.Tl顯像

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5.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。消瘦1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細(xì)胞5.2×10/⁹L，中性粒細(xì)胞61.3%，淋巴細(xì)胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)；雙肺未見(jiàn)異常。¹⁸F-FDGPET/CT顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、縱隔、雙側(cè)肺門(mén)及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)代謝異常增高，疑惡性淋巴瘤。診斷時(shí)需進(jìn)一步鑒別的疾病是()

A.轉(zhuǎn)移癌
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.結(jié)節(jié)病
D.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
E.組織細(xì)胞增生性壞死性淋巴結(jié)炎
F.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來(lái)做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。該病人的診斷考慮為()

A.甲狀腺炎
B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C.Plummer病，甲亢
D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.Graves病，甲亢
F.單純性甲狀腺腫

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來(lái)做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。對(duì)病人的處置不包括()

A.詢(xún)問(wèn)病人近期食用含碘食物情況
B.嚴(yán)格低碘飲食，1～2個(gè)月后重復(fù)測(cè)定甲狀腺吸碘率
C.是否進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查
D.暫緩¹³¹I治療
E.可行¹³¹I治療，宜采用小劑量
F.患者為甲狀腺炎，不適宜¹³¹I治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā)，前來(lái)做吸碘率測(cè)定，測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結(jié)論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A.近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾
B.近期行甲狀腺^99mTcO顯像
C.近期含碘食物及藥物干擾
D.考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"
E.考慮他巴唑等藥物干擾
F.近期服用倍他樂(lè)克的干擾

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9.單項(xiàng)選擇題病情較重患者于甲亢¹³¹I治療后服用抗甲狀腺藥物的時(shí)間為

A.1個(gè)月內(nèi)
B.2個(gè)月內(nèi)
C.3個(gè)月內(nèi)
D.2～3天后
E.7天后

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10.單項(xiàng)選擇題甲亢¹³¹I治療后禁食含碘的食物或藥物的時(shí)間為

A.1個(gè)月內(nèi)
B.2個(gè)月內(nèi)
C.3個(gè)月內(nèi)
D.2～3天后
E.7天后

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