單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應(yīng)考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
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1.單項選擇題患者,入院時反應(yīng)遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動脈瘤
E.抗凝治療
2.單項選擇題患者,入院時反應(yīng)遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高腦動脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于()
A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低
3.單項選擇題患者,入院時反應(yīng)遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高根據(jù)上述判斷,為尋找病因應(yīng)首先考慮進行()
A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描
4.單項選擇題患者,女,45歲,既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛,噴射樣嘔吐數(shù)次,為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時,急診入院。查體:意識清楚,頸抵抗(+),左側(cè)眼瞼下垂,瞳孔較右側(cè)擴大,眼球活動受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,其最可能的病因為()
A.后交通動脈瘤
B.前交通動脈瘤
C.動靜脈畸形
D.隱匿性高血壓
E.凝血功能異常
5.單項選擇題患者,女,45歲,既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛,噴射樣嘔吐數(shù)次,為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時,急診入院。查體:意識清楚,頸抵抗(+),左側(cè)眼瞼下垂,瞳孔較右側(cè)擴大,眼球活動受限為明確診斷,最有價值且首選的輔助檢查為()
A.頭顱CT
B.MRI
C.腰穿檢查
D.PET
E.DSA
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試述坐骨神經(jīng)痛的最常見病因,主要的癥狀及體征。
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病員左側(cè)外展及左面神經(jīng)下級性癱瘓,右側(cè)上下肢上級性癱瘓,病變部位在()。
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