單項選擇題患者，女，71歲，結腸手術后深靜脈留置導管并應用廣譜抗生素，1個月后突然畏寒，高熱，血壓70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白細胞總數(shù)18×109／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP為15mmol／L。該病人目前的突出矛盾是（）
A.抗菌藥物應用不恰當
B.導管留置時間過長
C.有效循環(huán)血量不足
D.代謝性酸中毒
E.急性腎衰竭
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1.單項選擇題患者，女，26歲，農(nóng)民，突然起病，畏寒、發(fā)熱、全身疼痛、耳鳴6天，伴腰痛、皮疹1天入院。體檢：體溫38．3℃，血壓17／9．0kPa，心率108／min，顏面潮紅，球結膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×109／L，中性粒細胞0．86，尿常規(guī)正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反應OX19凝集試驗陰性。最可能的診斷（）
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.病毒性肝炎
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱
2.單項選擇題女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發(fā)作1次。血象：白細胞數(shù)6．3×109／L，中性粒細胞70‰追問病史已停經(jīng)4個月，本病人應考慮什么診斷（）
A.流感
B.瘧疾
C.鉤端螺旋體病
D.流行性出血熱
E.流行性乙型腦炎
3.單項選擇題男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39．8℃，鞏膜及皮膚黃染，結膜充血，皮膚可見出血點，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴結如蠶豆大4個，血象：WBC10．5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清總膽紅素110μmol／L，尿膽紅素（+），尿中可見WBC3～5／HP，診斷為（）
A.急性黃疸型肝炎
B.流行性出血熱
C.鉤端螺旋體病
D.傷寒
E.瘧疾
4.單項選擇題傳播瘧疾最重要的是（）
A.伊蚊
B.按蚊
C.庫蚊
D.體虱
E.蚤類
5.單項選擇題能穿過胎盤的螺旋體是（）
A.雅司螺旋體
B.回歸熱螺旋體
C.奮森螺旋體
D.梅毒螺旋體
E.伯氏疏螺旋體