單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/分,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),檢驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。當用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
A.青霉素過敏反應,立即停用
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.為赫氏反應,立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
D.為青霉素治療有效證據(jù),鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應,即刻停用
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1.單項選擇題男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達39.5℃,4小時后大汗淋漓,熱退該患者應首先考慮為()
A.上呼吸道感染
B.肺結(jié)核
C.瘧疾
D.敗血癥
E.以上均不是
2.單項選擇題男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達39.5℃,4小時后大汗淋漓,熱退為確定診斷應做的檢查為()
A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達39.5℃,4小時后大汗淋漓,熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作()
A.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時
B.紅細胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C.一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D.一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活
E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后,一部分發(fā)育成雌或雄配子體
4.單項選擇題患者18歲,務農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點,入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是()
A.過敏反應
B.溶血反應
C.赫氏反應
D.中毒反應
E.二重感染
5.單項選擇題患者18歲,務農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點,入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點可選用()
A.可待因
B.止血藥
C.毛花苷C
D.氫化可的松
E.肝素
最新試題
控制瘧疾發(fā)作()
題型:單項選擇題
關于鉤端螺旋體病的流行病學,下列哪項是錯誤的()。
題型:單項選擇題
男性,20歲,乏力、尿黃1周,病初3天曾發(fā)熱38.5℃左右,體檢鞏膜輕度黃染,肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62μmol/L,最可能的診斷為()
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傷寒較常見的并發(fā)癥,多見于病程的第2~4周,嚴重者可導致血壓下降()
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流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為()
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鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機制是由于()
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