單項(xiàng)選擇題

男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。

其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌狀指畸形


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1.單項(xiàng)選擇題男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)是（）

A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

2.單項(xiàng)選擇題

女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。

治療方法宜采用（）

A.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定
B.踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定
C.人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉
E.跟骨牽引

4.單項(xiàng)選擇題

女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。

治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是（）

A.立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)
B.骨牽引
C.手法復(fù)位，夾板固定
D.手法復(fù)位，石膏管型固定
E.手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個(gè)月，垂腕、垂指未恢復(fù)，再行手術(shù)治療

5.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷（）

A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

6.單項(xiàng)選擇題

男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。

此時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.肌注止痛藥
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以減輕疼痛
D.更換石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物
B.立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管
C.立即切開筋膜室減壓
D.立即施行截肢術(shù)
E.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察

9.單項(xiàng)選擇題

男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。

徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是（）

A.外固定支架固定
B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24～48小時(shí)后拔除
C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
D.一期縫合傷口，將開放傷變?yōu)殚]合傷
E.注射破傷風(fēng)抗毒素

10.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前，首先要進(jìn)行的處理是（）

A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎
B.止血帶止血
C.清創(chuàng)術(shù)
D.跟骨結(jié)節(jié)牽引
E.靜脈輸液，應(yīng)用抗生素