單項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()
A.證明有血小板減少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有無合并缺鐵性貧血
D.證明有血小板抗體存在
E.了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙
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1.單項選擇題男性農(nóng)民,50歲。有痔史20年,近1年頭昏、乏力,面色蒼白就診。體檢:重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、病人不同意進行任何檢查,要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗性治療。關(guān)于試驗性治療說法哪項是錯誤的?()
A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細胞上升平均為0.06~0.08(6%~8%),范圍0.02~0.16(2%~16%)
C.網(wǎng)織紅細胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗,可見同樣反應(yīng)
2.單項選擇題正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是()
A.胃
B.十二指腸及空腸上部
C.空腸
D.回腸
E.回盲部
3.單項選擇題男性,30歲。農(nóng)民,2年前因乏力,消瘦,在衛(wèi)生院檢查有脾大,服中藥10劑,未作進一步診治。近1月來發(fā)熱,頭昏;骨關(guān)節(jié)疼痛,皮膚出血點來診。體檢:貧血貌,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨下端有壓痛,肝肋下2cm,脾臍下2cm。檢驗:紅細胞及血小板減少,白細胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細胞占82%。本例最可能診斷是()
A.慢性淋巴細胞白血病急淋變
B.慢性粒細胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細胞性白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細胞性白血病
4.單項選擇題男性,70歲。頭昏、乏力、納差3月余,不規(guī)則低熱1月就診。體檢:中度貧血貌,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。檢驗:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒細胞0.48(48%)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學治療方案是()
A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA(DNR加Ara-C.
D.VP(VCR加PrednisonE.
E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
5.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱,皮膚淤點,月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛。檢驗:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC10±/HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病,給予DA,同時給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學治療結(jié)束后第3天病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/L。出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()
A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病