單項選擇題女性,20歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜增多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多。治療首選方法是()
A.應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.輸注血小板
C.應用免疫抑制劑
D.應用纖溶抑制劑
E.脾切除
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1.單項選擇題女孩,6歲。3周前發(fā)熱,流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點。檢驗:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,擬診為急性ITP。關于急性ITP下列哪項說法是錯誤的?()
A.發(fā)病與病毒抗原感染有關
B.多見于兒童
C.女性發(fā)病較男性多見
D.出血傾向嚴重
E.80%以上病人在6個月內(nèi)自愈
2.單項選擇題女性,24歲。月經(jīng)量增多2年,牙齦出血,口腔血皰,皮膚淤點2周住院。檢驗:Hb90g/L,血小板20×109/L,PAIgG陽性,骨髓巨核細胞89個,伴成熟障礙,診斷為ITP。關于該患者下列哪項說法是錯誤的?()
A.病人血漿輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
B.病人血小板輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
C.病人循環(huán)中血小板壽命縮短
D.病人血清中有血小板抗體
E.妊娠期患此病,嬰兒死亡率增加
3.單項選擇題女性,30歲。皮膚淤點、淤斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診。檢驗:血小板36×109/L,核素標記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關抗體陽性,診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應該出現(xiàn)?()
A.中度貧血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
4.單項選擇題女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。檢驗:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核,巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
5.單項選擇題女性,26歲。半年來反復出現(xiàn)雙下肢淤點、淤斑,伴牙齦出血。檢驗:血小板32×109/L,白細胞與血紅蛋白正常,血小板相關免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查?()
A.出血時間延長
B.凝血時間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細血管脆性試驗陽性
E.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為()。
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