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單項選擇題女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋下0.5cm，脾肋下剛及。檢驗：LE細胞陽性，按美國風濕病學(xué)修訂標準符合SLE診斷：關(guān)于SLE的治療哪項是正確的？（）

A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.合并高血壓時，選用肼苯達嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素

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1.單項選擇題女性，32歲。近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常，來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知，夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE。再加上下列哪項實驗室檢查即可確診？（）

A.ESR增快、ANA（+）、RF（+）
B.高球蛋白血癥、尿蛋白（+++）、SS-A（+）
C.ANA陽性、狼瘡細胞陽性
D.Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少
E.抗ds-DNA抗體陽性、梅毒血清假陽性

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2.單項選擇題女性，32歲。近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常，來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知，夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE。從實驗室角度看，下列哪項有確診價值？（）

A.ANA陽性、RF陽性
B.Coombs試驗陽性、LE細胞陽性
C.抗RNP抗體陽性、低補體血癥
D.抗Sm抗體陽性、抗ds-DNA抗體陽性
E.抗SS-A抗體陽性、抗SS-B抗體陽性

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3.單項選擇題女性，32歲。近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常，來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知，夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE。下列哪項實驗室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動期（）

A.C₃、C₄降低、CIC升高
B.ESR增快、球蛋白升高
C.ANA呈顆粒性陽性
D.高滴定度RNP抗體
E.抗Sm抗體陽性

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4.單項選擇題 男性，38歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕。檢驗：RF（+），擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。
假如體檢時該患者脾肋下4指，白細胞3.0×10/L，中性粒細胞0.30（30%），淋巴細胞0.60（60%），M0.10（10%）。應(yīng)診斷為（）

A.類風濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進
B.FeltySyndrome（費爾蒂綜合征）
C.成年型Still病
D.Refer綜合征
E.粒細胞缺乏癥

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5.單項選擇題男性，38歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕。檢驗：RF（+），擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該患者的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確（）

A.受累關(guān)節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多見，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定

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