單項選擇題

女性,26歲,10天來發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)酸痛,無皮疹,胸透示兩側(cè)少量胸腔積液,體檢:體溫38.5℃,心率120次/分,兩下肺叩診濁音,呼吸音降低,肝脾未觸及,兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,Hb100g/L,白細胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常規(guī)蛋白1g/L。

根據(jù)以上病史還需作進一步檢查,下列檢查中,你認為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是()()

A.血沉
B.C-反應(yīng)蛋白
C.類風濕因子
D.抗核抗體譜檢查
E.血免疫球蛋白+補體


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4.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診。檢驗:RF(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。最可能診斷是()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.慢性腎小球腎炎
E.貝赫切特綜合征(白塞?。?/p>

5.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診。檢驗:RF(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。下列哪項檢查有助于確立診斷()

A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測定