單項選擇題女性，45歲，車禍致腹部外傷后1小時入院。查體：意識清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第4天體溫40.5℃，脈搏110/min，血壓67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡。患者的直接死亡原因為（）。

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.感染中毒性休克
C.應(yīng)激性潰瘍
D.腎功能衰竭
E.神經(jīng)源性休克


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2.單項選擇題男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯誤的是（）。

A.動靜脈短路和直捷通道大量開放
B.毛細血管前括約肌收縮，后括約肌相對開放
C.乳酸類產(chǎn)物蓄積
D.毛細血管靜水壓升高、通透性增強
E.回心血量減少，心排血量下降

6.單項選擇題女性．37歲，行鎖骨下靜脈穿刺置管后2小時，無明顯誘因突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓85／70mmHg，心率124／min，脈搏細弱，聽診心音遙遠，檢查口唇有發(fā)紺、頸靜脈怒張。預(yù)防該項并發(fā)癥的措施不包括以下哪一項（）。

A.經(jīng)常注意CVP曲線是否隨呼吸波動
B.經(jīng)常檢查回血是否通暢
C.管端應(yīng)置于右心房內(nèi)以便準確測壓
D.可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置
E.導(dǎo)管不宜太硬

10.單項選擇題男性，54歲，上腹脹痛伴嘔吐4天，嘔吐物為隔日所進食物，量約1200ml／次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見胃型和胃蠕動波；Chvostek征陽性：血清鈉128mmol/L。目前最可能合并的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂是（）。

A.低鉀低氯性堿中毒，高鈣血癥
B.低鉀高氯性堿中毒，低鈣血癥
C.低鉀低氯性酸中毒.高鈣血癥
D.低鉀低氯性堿中毒，低鈣血癥
E.低鉀高氯性酸中毒，高鈣血癥