單項選擇題10歲兒童,發(fā)熱伴左腿痛3天,此前一周曾有咽炎,按扁桃體炎治療,咽痛好轉(zhuǎn),查體:體溫39℃,左股骨下端腫脹,皮溫高,并有深壓痛,血白細胞17×109/mm3,中性粒白細胞90%,血沉60mm/h。如果懷疑為化膿性關(guān)節(jié)炎,早期診斷最有價值的輔助檢查是()。
A.細胞計數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.關(guān)節(jié)腔穿刺,關(guān)節(jié)液檢查
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.X線片
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1.單項選擇題10歲兒童,發(fā)熱伴左腿痛3天,此前一周曾有咽炎,按扁桃體炎治療,咽痛好轉(zhuǎn),查體:體溫39℃,左股骨下端腫脹,皮溫高,并有深壓痛,血白細胞17×109/mm3,中性粒白細胞90%,血沉60mm/h。下列哪一種是最可能的診斷()。
A.急性風(fēng)濕熱
B.兒童類風(fēng)濕
C.尤因瘤
D.骨肉瘤
E.急性血源性骨髓炎
2.單項選擇題女性,20歲,發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年,無明顯疼痛,X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起,基底寬,腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。診斷該腫瘤性質(zhì)最終的依據(jù)是()。
A.化驗檢查
B.分層穿刺
C.X線檢查
D.病理切片
E.CT檢渣
3.單項選擇題女性,20歲,發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年,無明顯疼痛,X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起,基底寬,腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。最可能的診斷()。
A.骨樣骨瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨瘤
D.軟骨肉瘤
E.骨軟骨瘤
4.單項選擇題女性,20歲,發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年,無明顯疼痛,X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起,基底寬,腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。關(guān)于該病手術(shù)治療下列正確的是()。
A.瘤段切除,人工假體置換
B.病灶周圍纖維膜,軟骨帽切除
C.纖維膜,軟骨帽,病骨切除
D.纖維膜,軟骨帽,病骨,基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除
E.切除腫瘤,搔刮鄰近髓腔
5.單項選擇題男性,24歲,3個月來右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物,伴疼痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有"肥皂泡樣改變"。這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細胞為()。
A.巨細胞(破骨細胞)
B.Ⅰ型基質(zhì)細胞
C.軟骨細胞
D.滑膜細胞
E.成骨細胞
6.單項選擇題男性,24歲,3個月來右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物,伴疼痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有"肥皂泡樣改變"。最可能的診斷是()。
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨細胞瘤
7.單項選擇題男性,23歲,突發(fā)右下腹痛,疼痛迅速遍及全腹,半個月前曾有過"感冒",表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。對此病人首選檢查是()。
A.肛門指診
B.腹部B超
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
8.單項選擇題男性,23歲,突發(fā)右下腹痛,疼痛迅速遍及全腹,半個月前曾有過"感冒",表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。對此病人可能的診斷是()。
A.阿米巴病腸穿孔
B.傷寒腸穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.急性壞死性腸炎穿孔
9.單項選擇題男性,49歲,畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天突發(fā)右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。該病人最可能的診斷是()。
A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸襻梗阻
E.內(nèi)疝
10.單項選擇題男性,25歲,左上腹撞擊傷2小時,左上腹疼痛伴輕度惡心,未嘔吐,伴心慌、出冷汗。查體:左上腹輕度壓痛,反跳痛(±),局限性腹肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音6/min,血壓80/50mmHg。該病人最有價值的診斷方法是()。
A.血常規(guī)
B.血淀粉酶檢查
C.X線腹部平片
D.尿常規(guī)檢查
E.腹腔穿刺