單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。患者體溫38℃,血壓120、80mmHg,脈率100/min,血白細胞15×109/L,最不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.抗生素治療
B.禁食、胃腸減壓
C.急診手術
D.給予生長抑素
E.給予抑肽酶
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1.單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()。
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞比值測定
2.單項選擇題男性,46歲,左下肢酸脹沉重,小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團塊4年。查體:血壓130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可見明顯的靜脈曲張,內(nèi)踝處皮膚增厚,有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗和Ⅱ式試驗均陽性,Pratt試驗陽性。應考慮的診斷是()。
A.大隱靜脈瓣膜功能不全
B.小隱靜脈瓣膜功能不全
C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全
D.深靜脈瓣膜功能不全
E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全
3.單項選擇題男性,46歲,左下肢酸脹沉重,小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團塊4年。查體:血壓130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可見明顯的靜脈曲張,內(nèi)踝處皮膚增厚,有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗和Ⅱ式試驗均陽性,Pratt試驗陽性。處理為()。
A.高位結(jié)扎術
B.股靜脈瓣膜成形術
C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術
D.硬化劑局部注射
E.彈性繃帶包扎
4.單項選擇題男性,32歲,既往健康,有煙、酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷、麻木,行走200m出現(xiàn)小腿痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛,查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈單性好,足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應考慮為()。
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓
5.單項選擇題男性,32歲,既往健康,有煙、酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷、麻木,行走200m出現(xiàn)小腿痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛,查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈單性好,足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
6.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm,大小腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是()。
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結(jié)核
7.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm,大小腫大淋巴結(jié)。術中冷凍證實為浸潤性導管癌,行改良根治術,術后病理:浸潤性導管癌,腋窩淋巴結(jié)2/15,ER(-),PR(-),cerbB1(+)。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為()。
A.放療
B.內(nèi)分泌治療(TAM10mgBidpo)
C.化療(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)
D.化療(CMF方案CTX+MTX+5-FU)
E.卵巢切除術
8.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm,大小腫大淋巴結(jié)。對診斷最有價值的輔助檢查為()。
A.結(jié)核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15-3檢測
9.單項選擇題成人男性,55歲,車禍傷部內(nèi)出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP110.2/93.8mmHg脈搏100/min。若病人經(jīng)補液和輸血治療后,休克不能緩解應()。
A.加大補液量
B.應用血管擴張藥
C.立即手術
D.輸血漿
E.止血藥物
10.單項選擇題成人男性,55歲,車禍傷部內(nèi)出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP110.2/93.8mmHg脈搏100/min。應屬于()。
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫