單項(xiàng)選擇題患者，男性，19歲，4小時(shí)前被他人用拳頭擊傷左眼，傷后左眼疼痛，少許流血、流淚，視力顯著下降。查體：患者生命體征平穩(wěn)，Voc1：1．0，Vos：HM/30cm，光定位準(zhǔn)確，眼壓：NCT測(cè)量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼瞼充血腫脹，少許皮膚破損，球結(jié)膜混合充血，顳上方角鞏膜緣后6mm處可見(jiàn)5mm×4mm紫黑色不規(guī)則隆起球結(jié)膜下出血，角膜透明，前房較右眼明顯加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接對(duì)光反射遲鈍，間接對(duì)光反射正常，晶狀體透明，玻璃體血性混濁，視網(wǎng)膜窺不見(jiàn)。右眼前后段檢查正常。患者是否需要急診手術(shù)，最應(yīng)該采取何種術(shù)式（）。

A.不需要，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)
B.需要，擬采取鞏膜破裂傷探查修補(bǔ)術(shù)
C.不需要，待眼科B超、UBM等檢查結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定是否手術(shù)
D.需要，擬采取鞏膜破裂傷探查術(shù)聯(lián)合鞏膜外冷凍術(shù)
E.需要，擬采取鞏膜外探查術(shù)、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，19歲，4小時(shí)前被他人用拳頭擊傷左眼，傷后左眼疼痛，少許流血、流淚，視力顯著下降。查體：患者生命體征平穩(wěn)，Voc1：1．0，Vos：HM/30cm，光定位準(zhǔn)確，眼壓：NCT測(cè)量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼瞼充血腫脹，少許皮膚破損，球結(jié)膜混合充血，顳上方角鞏膜緣后6mm處可見(jiàn)5mm×4mm紫黑色不規(guī)則隆起球結(jié)膜下出血，角膜透明，前房較右眼明顯加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接對(duì)光反射遲鈍，間接對(duì)光反射正常，晶狀體透明，玻璃體血性混濁，視網(wǎng)膜窺不見(jiàn)。右眼前后段檢查正常。如果手術(shù)中在傷口處發(fā)現(xiàn)少許葡萄膜脫出于眼球外，對(duì)葡萄膜的正確處理是（）。

A.盡量送回眼內(nèi)，嵌于結(jié)膜下的少許色素顆粒沖洗干凈，鞏膜傷口水密縫合
B.將葡萄膜切除干凈，鞏膜傷口水密縫合
C.盡量將葡萄膜回納眼內(nèi)，少許葡萄膜嵌頓在傷口關(guān)系不大，水密縫合傷口，只要結(jié)膜完整可以覆蓋傷口即可
D.葡萄膜較難回納，只要鞏膜傷口水密縫合，葡萄膜在傷口內(nèi)外沒(méi)關(guān)系
E.利用白內(nèi)障手術(shù)中使用的玻璃酸鈉將葡萄膜回納眼內(nèi)，鞏膜傷口水密縫合

5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，16歲，因雙眼共同性外斜視20°接受斜視矯正術(shù)。術(shù)前查體：雙眼視力正常，角膜映光法及同視機(jī)檢查顯示雙眼共同性外斜視20°。全身檢查及眼科局部檢查均正常。手術(shù)中在預(yù)置外直肌牽引線時(shí)患者出現(xiàn)輕微胸悶，心電圖監(jiān)護(hù)儀顯示心率減慢。此時(shí)醫(yī)師最應(yīng)該進(jìn)行的操作是（）。

A.患者胸悶輕微，可安慰患者繼續(xù)手術(shù)
B.停止手術(shù)，暫不處理，觀察患者病情變化，待患者心率正常后再手術(shù)
C.停止手術(shù)，給予強(qiáng)心針
D.患者比較嬌氣，不用處理繼續(xù)手術(shù)
E.停止手術(shù)，關(guān)閉結(jié)膜切口，與患者家長(zhǎng)解釋病情擇期再行手術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，16歲，因雙眼共同性外斜視20°接受斜視矯正術(shù)。術(shù)前查體：雙眼視力正常，角膜映光法及同視機(jī)檢查顯示雙眼共同性外斜視20°。全身檢查及眼科局部檢查均正常。手術(shù)中在預(yù)置外直肌牽引線時(shí)患者出現(xiàn)輕微胸悶，心電圖監(jiān)護(hù)儀顯示心率減慢。如果患者短暫休息后在牽引外直肌時(shí)再次發(fā)生上述不適，醫(yī)師應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）。

A.再次手術(shù)停止，請(qǐng)麻醉師幫助進(jìn)行監(jiān)護(hù)并給予藥物，待患者好轉(zhuǎn)后再次手術(shù)
B.終止手術(shù)，擇期再行手術(shù)
C.指責(zé)患者加強(qiáng)配合，待患者好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D.不要理會(huì)患者，繼續(xù)手術(shù)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重情況再考慮停止手術(shù)
E.馬上給予強(qiáng)心劑，在藥物發(fā)生作用后進(jìn)行手術(shù)