單項選擇題患者,女性,35歲。既往有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史10余年。因勞累后突發(fā)氣急、胸悶來院急診。體檢:端坐呼吸,煩躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齊。擬診"急性肺水腫"。對診斷最具特異性的臨床表現(xiàn)是()
A.發(fā)紺,煩躁不安
B.心尖部奔馬律
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
D.雙肺哮鳴音
E.咳粉紅色泡沫痰
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1.單項選擇題患者,男性,30歲。車禍后四肢癱瘓,并出現(xiàn)低血壓,血常規(guī)示血紅蛋白正常??紤]可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
2.單項選擇題患者,男性,25歲。無既往病史,體型消瘦,突發(fā)胸痛、呼吸困難,并出現(xiàn)低血壓狀態(tài)。首先考慮可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.過敏性休克
3.單項選擇題患者,男性,60歲。活動時胸悶、氣急2年余,加重1周入院。長期服用地高辛0.25mg/d,應考慮停用藥物的情況是()
A.心率從120次/分下降至75次/分
B.心尖區(qū)收縮期雜音增強
C.心率緩慢,心尖區(qū)可聞及大炮音
D.心力衰竭癥狀無明顯改善
E.心率從70次/分上升至90次/分
4.單項選擇題患者,男性,31歲。反復呼吸困難、咳嗽伴咯血1年余,心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。經內科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示()
A.合并二尖瓣關閉不全
B.合并主動脈瓣病變
C.合并肝動脈栓塞
D.合并左心功能不全
E.合并右心受累
5.單項選擇題患者,男性,46歲。因“發(fā)熱、咽痛2天,突發(fā)呼吸困難1小時”來院。入院查體:神志模糊,煩躁不安,呼吸極度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%??紤]"急性會厭炎,呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭單純缺氧直接導致的病理生理改變的是()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.心搏驟停
D.腦水腫
E.ALT升高