單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,既往體健。近3天尿量減少,今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.25,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示雙肺滲出,雙側(cè)胸腔積液。急診最適宜的治療措施是()

A.血液凈化
B.抗生素
C.補(bǔ)液擴(kuò)容
D.利尿
E.注射硝酸甘油


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲。因偏癱昏迷2天就診,診斷為腦出血,患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的病因是()

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,62歲,既往體健。因“全身黃染10天,神志不清1天”入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素385μmol/L,ALT3218U/L,如對(duì)其進(jìn)行肝活檢。下述不正確的是()

A.肝細(xì)胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個(gè)肝小葉肝細(xì)胞壞死,網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.殘存肝細(xì)胞腫脹變性
E.可見(jiàn)淤膽

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。既往乙肝病史30余年。因“全身黃染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素435μmol/L,ALT1256U/L。其肝功能異常發(fā)生的基礎(chǔ)是()

A.肝細(xì)胞發(fā)生凋亡
B.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力不足
C.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力過(guò)強(qiáng)
D.肝細(xì)胞無(wú)壞死,但再生能力不足
E.肝細(xì)胞無(wú)壞死,但再生能力過(guò)強(qiáng)

10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲。車禍后四肢癱瘓,并出現(xiàn)低血壓,血常規(guī)示血紅蛋白正常。考慮可能性最大的休克是()

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克