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單項(xiàng)選擇題

患者趙某某，男，32歲，農(nóng)民。1個(gè)月前軀干部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，伴頭痛，頭暈、惡心、嘔吐，偶有癲癇發(fā)作而就診入院。仔細(xì)問病史，有食生菜、排節(jié)片史。查體：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下結(jié)節(jié)約黃豆大，本皮色，硬度似軟骨，可移動(dòng)。腦CT顯示額葉有多個(gè)低密度灶，囊尾蚴皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體均陽性。入院后手術(shù)摘取一皮下結(jié)節(jié)作病理檢查，報(bào)告為豬囊尾蚴，本病診斷為：皮肌型囊尾蚴病和腦囊尾蚴病。給予脫水、殺蟲及抗癲癇治療后，癥狀緩解出院。

患者有排節(jié)片史提示同時(shí)合并有（）

A.牛帶絳蟲病
B.豬帶絳蟲病
C.棘球蚴病
D.微小膜殼絳蟲病
E.泡球蚴病

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1.單項(xiàng)選擇題患者田某某，男性，40歲，干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便時(shí)有黏液、膿血來就診。2個(gè)月前該患者曾被派往湖北襄陽工作，多次下水田勞動(dòng)，下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感，未及時(shí)治療。查體：體溫38.7℃，心率115次／分，肝肋下一橫指，質(zhì)軟，有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞12%。大便檢查見蟲卵大小為89μm×67μm，淡黃色，橢圓形，卵殼薄，側(cè)面有小棘，內(nèi)含毛蚴。防治該病的措施中錯(cuò)誤的是（）

A.查治病人、病畜
B.避免疫水接觸
C.不食生肉
D.加強(qiáng)糞便管理
E.消滅釘螺

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2.單項(xiàng)選擇題患者田某某，男性，40歲，干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便時(shí)有黏液、膿血來就診。2個(gè)月前該患者曾被派往湖北襄陽工作，多次下水田勞動(dòng)，下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感，未及時(shí)治療。查體：體溫38.7℃，心率115次／分，肝肋下一橫指，質(zhì)軟，有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞12%。大便檢查見蟲卵大小為89μm×67μm，淡黃色，橢圓形，卵殼薄，側(cè)面有小棘，內(nèi)含毛蚴。該病例應(yīng)診斷為（）

A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.華支睪吸蟲病
D.衛(wèi)氏并殖吸蟲病
E.急性阿米巴痢疾

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3.單項(xiàng)選擇題患者田某某，男性，40歲，干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便時(shí)有黏液、膿血來就診。2個(gè)月前該患者曾被派往湖北襄陽工作，多次下水田勞動(dòng)，下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感，未及時(shí)治療。查體：體溫38.7℃，心率115次／分，肝肋下一橫指，質(zhì)軟，有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞12%。大便檢查見蟲卵大小為89μm×67μm，淡黃色，橢圓形，卵殼薄，側(cè)面有小棘，內(nèi)含毛蚴。與診斷該病無關(guān)的項(xiàng)目是（）

A.有疫水接觸史
B.下肢出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感
C.大便檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)面有小棘的蟲卵
D.肝臟腫大
E.飲過生水

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4.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男性，25歲，江蘇人。近1個(gè)多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、乏力，前來就診。問病史，曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體：T37.9℃，心臟正常，兩肺呼吸音減弱，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗，有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性，痰抗酸桿菌陰性，痰檢蟲卵陽性，診斷為肺吸蟲病，采用吡喹酮治療，痊愈。預(yù)防肺吸蟲病的措施中不正確的是（）

A.不生食或半生食石蟹、蜊蛄
B.不生食或半生食淡水魚、蝦
C.積極治療病人
D.捕殺保蟲宿主
E.不喝生水

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5.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男性，25歲，江蘇人。近1個(gè)多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、乏力，前來就診。問病史，曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體：T37.9℃，心臟正常，兩肺呼吸音減弱，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗，有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性，痰抗酸桿菌陰性，痰檢蟲卵陽性，診斷為肺吸蟲病，采用吡喹酮治療，痊愈。該患者得此病的原因是（）

A.食生的、未熟的石蟹
B.食生的、未熟的淡水魚
C.食生的水生植物
D.食生的、未熟的豬肉
E.食生的、未熟的狗肉

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6.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男性，25歲，江蘇人。近1個(gè)多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、乏力，前來就診。問病史，曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體：T37.9℃，心臟正常，兩肺呼吸音減弱，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗，有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性，痰抗酸桿菌陰性，痰檢蟲卵陽性，診斷為肺吸蟲病，采用吡喹酮治療，痊愈。此病的確診依據(jù)是（）

A.生食"醉石蟹"病史
B.肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性
C.X線胸片檢查結(jié)果
D.痰檢蟲卵陽性
E.發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血

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7.單項(xiàng)選擇題患者李某某，男性，朝鮮族，40歲，黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來上腹脹痛、厭油膩，經(jīng)常喜食生魚佐酒。對癥處理無效，入院。查體：心肺正常，鞏膜輕度黃染，肝大肋下2．0cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞20%，總膽紅素110/μmol／L，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原陰性，大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵，黃褐色，大小約30μm×20μm，卵殼較厚，前端有明顯的卵蓋，后端鈍圓，內(nèi)含毛蚴。該病例應(yīng)確診為（）

A.華支睪吸蟲病
B.衛(wèi)氏并殖吸蟲病
C.日本血吸蟲病
D.布氏姜片吸蟲病
E.斯氏并殖吸蟲病

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8.單項(xiàng)選擇題患者李某某，男性，朝鮮族，40歲，黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來上腹脹痛、厭油膩，經(jīng)常喜食生魚佐酒。對癥處理無效，入院。查體：心肺正常，鞏膜輕度黃染，肝大肋下2．0cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞20%，總膽紅素110/μmol／L，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原陰性，大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵，黃褐色，大小約30μm×20μm，卵殼較厚，前端有明顯的卵蓋，后端鈍圓，內(nèi)含毛蚴。治療時(shí)應(yīng)選用（）

A.甲苯咪唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.噴他脒

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9.單項(xiàng)選擇題患者李某某，男性，朝鮮族，40歲，黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來上腹脹痛、厭油膩，經(jīng)常喜食生魚佐酒。對癥處理無效，入院。查體：心肺正常，鞏膜輕度黃染，肝大肋下2．0cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞20%，總膽紅素110/μmol／L，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原陰性，大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵，黃褐色，大小約30μm×20μm，卵殼較厚，前端有明顯的卵蓋，后端鈍圓，內(nèi)含毛蚴。最確切的診斷依據(jù)是（）

A.經(jīng)常喜食生魚佐酒
B.上腹脹痛、厭油膩
C.皮膚、鞏膜黃染
D.肝臟腫大
E.大便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵

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10.單項(xiàng)選擇題某市一家5口人，在一個(gè)體狗肉館吃涼拌狗肉。5天后，1人開始發(fā)熱，當(dāng)感冒治療無效，癥狀逐漸加重，入院；1天后又有2人發(fā)病。查體：3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫，全身肌肉痛，以腓腸肌痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血嗜酸粒細(xì)胞17%；就診后15天采患者血清作ELISA，查旋毛蟲抗體，3人均陽性；在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見旋毛蟲囊包。這幾個(gè)患者可能得的是（）

A.流感
B.食物中毒
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.急性阿米巴痢疾
E.旋毛蟲病

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