患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你等",活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟困難,使用丙米嗪,將劑量加至150mg/d后,患者訴視物模糊,出現(xiàn)了重影,口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)()
A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)
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患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
A.加用碳酸鋰
B.加用抗抑郁藥
C.加大喹硫平的劑量
D.必要時氟哌啶醇肌內(nèi)注射
E.加用鹽酸苯海索治療
F.電休克治療
G.換用氯氮平治療
A.必要時加用阿米替林
B.加大喹硫平的劑量
C.必要時電休克治療
D.必要時加用SSRI類抗抑郁藥
E.必要時加用丙米嗪
F.必要時加用氯米帕明
G.維持原治療方案繼續(xù)觀察
A.需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平治療半年
B.需要定期門診復(fù)查
C.每隔半年檢查一次甲狀腺功能
D.需要定期檢查心電圖和肝功能等
E.堅持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)
F.經(jīng)急性期治療緩解后,還需要鞏固治療和維持治療
G.在鞏固治療期,主要藥物劑量可逐漸減量
H.在維持治療期,可以在密切觀察下對原治療措施進行適當(dāng)調(diào)整,先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分
A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病
最新試題
提示:實驗室檢查:WBC6.5×109/L,RBC3×109/L,Hb85g/L。目前應(yīng)考慮的診斷是()
換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
精神檢查中最需要注意的評估是()
對該患者可做哪些處理()
進一步了解到,患者2個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休,覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時很重要,請示匯報者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()
以下哪些檢查有助于鑒別診斷()
目前需要考慮的診斷有()
提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常,各項輔助檢查也未見異常。目前對該患者在治療方面正確的是()
為對該患者進行全面評估,目前哪些檢查是必要的()
如患者出現(xiàn)明顯的煩躁不安癥狀,可以使用下列哪種藥物()