單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲。冠心病10余年,冠狀動(dòng)脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水腫,血壓140/90mmHg,脈搏78次/分,肌酐231μmol/L,血紅蛋白120g/L。最可能的診斷是()

A.急性腎小管壞死
B.慢性腎功能不全
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎前性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎


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4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,并伴進(jìn)行性呼吸困難10余年,反復(fù)雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染,以上癥狀加重并出現(xiàn)意識(shí)模糊1天入院。查體:BP100/60mmHg,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過(guò)清音,呼吸急促,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢凹陷性水腫,病理反射未引出。X線檢查示:雙肺紋理增多、紊亂,雙肺野透亮度增高,右心室增大。血?dú)夥治鍪荆篜aO240mmHg,PaCO272mmHg。最適當(dāng)?shù)脑\斷為()

A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張

9.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。因“胸痛、咯血2天”來(lái)院。心臟超聲提示右心室肥大,肺動(dòng)脈壓力50mmHg,診斷考慮原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述下列錯(cuò)誤的是()

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于育齡期婦女
B.可能與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)
C.早期癥狀不明顯,確診需行右心導(dǎo)管檢查
D.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病
E.Na+通道缺陷參與了肺血管收縮的發(fā)病機(jī)制