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單項選擇題患者，男性，62歲。既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉3天。查體：神志清，呼吸促，雙下肢水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，腹平軟，無壓痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8.4mmol／L，K⁺6.3mmol／L。該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是（）

A.呋塞米利尿
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.連續(xù)腎替代治療（CRRT）

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1.單項選擇題患者，女性，37歲。既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg。最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鈉
B.低鈉
C.低磷
D.低鉀
E.高鈣

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2.單項選擇題患者，女性，37歲。既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）

A.代謝性堿中毒
B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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3.單項選擇題患者，男性，70歲。冠心病10余年，冠狀動脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水腫，血壓140／90mmHg，脈搏78次／分，肌酐231μmol／L，血紅蛋白120g／L。最可能的診斷是（）

A.急性腎小管壞死
B.慢性腎功能不全
C.急進性腎小球腎炎
D.腎前性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎

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4.單項選擇題患者，女性，36歲。2天前因發(fā)熱服用非甾體抗炎藥，1天前出現(xiàn)全身水腫，14小時無尿，血壓180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血紅蛋白120g／L。最可能的診斷是（）

A.AKI第一級
B.AKI第二級
C.AKI第三級
D.高血壓危象
E.心功能不全

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5.單項選擇題患者，男性，75歲。因突發(fā)神志不清5小時入院。查頭顱CT示腦干出血，在急診發(fā)現(xiàn)患者呼吸不規(guī)則，氣管插管后收住ICU予機械通氣，測血壓150／60mmHg。建議患者的體位為（）

A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.頭低腳高位
D.頭高腳低位
E.30°～45°半臥位

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6.單項選擇題患者，男性，37歲。既往無高血壓、心臟病病史，確診肺結(jié)核并住院治療1個月。近2天出現(xiàn)明顯咳嗽，咳出淡血絲樣痰。今天上廁所排大便后出現(xiàn)胸悶、憋氣、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是（）

A.氣胸
B.低血糖反應(yīng)
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血壓腦病

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7.單項選擇題患者，女性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，并伴進行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染，以上癥狀加重并出現(xiàn)意識模糊1天入院。查體：BP100／60mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血氣分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最適當?shù)脑\斷為（）

A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴張

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8.單項選擇題患者，男性，72歲。有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、氣喘加重3天，神志不清3小時入院。動脈血氣為pH7.30，PaCO₂90mmHg，PaO₂61mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）

A.CO₂麻醉
B.低氧血癥
C.合并腦梗死
D.合并肺栓塞
E.低鈉血癥

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9.單項選擇題患者，女性，21歲。用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強。最有可能的診斷為（）

A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞

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10.單項選擇題患者，女性，76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考慮合并慢性肺源性心臟病，右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴大，肺動脈壓力55mmHg?；颊叻蝿用}高壓形成的機制錯誤的是（）

A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.肺臟前列腺素E生成增多
D.肺微小動脈血栓形成
E.肺小動脈炎性變

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