單項選擇題患者,女性,45歲,農(nóng)民。因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時來診。查體:血壓90/55mmHg,雙側瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜味,雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查:血膽堿酯酶活力15%。最可能的診斷是()
A.急性安定類中毒
B.急性酒精中毒
C.急性嗎啡中毒
D.急性有機磷農(nóng)藥中毒
E.腦干出血
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1.單項選擇題患者,女性,50歲。因與家人吵架后服甲胺磷100ml,2小時后被家人發(fā)現(xiàn)送入急診。體檢時神志尚清,下列體征不應該出現(xiàn)的是()
A.瞳孔散大,對光反射消失
B.皮膚潮濕多汗
C.口中有大蒜味
D.心率減慢、肺部濕啰音
E.面部肌肉搐動
2.單項選擇題患者,女性,35歲。既往有右側氣胸病史,因口服敵敵畏50ml后1小時入院,醫(yī)師欲予其洗胃,該患者洗胃時應采取的體位是()
A.右側臥位
B.左側臥位
C.仰臥位
D.俯臥位
E.半臥位
3.單項選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時來院。查體:神志清醒,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。入院后下列情況最不可能出現(xiàn)的是()
A.腹脹、腹痛
B.尿潴留
C.壓瘡
D.呼吸困難
E.Babinski征陽性
4.單項選擇題患者,男性,28歲。自5m高處墜落后2小時來院。查體:神志清醒,面色蒼白,血壓75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,大小便失禁,骨盆擠壓痛(+),雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。下列臨床表現(xiàn)不是脊髓休克的特征的是()
A.雙下肢無活動
B.肌張力降低
C.血壓75/45mmHg,心率118次/分
D.大小便失禁
E.Babinski征消失
5.單項選擇題患者,男性,28歲。突發(fā)頭暈后自二樓陽臺墜落2小時來院。查體:神志清醒,面色蒼白,血壓90/60mmHg,心率88次/分,雙上肢能自主活動。T棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無活動,肌張力低,Babinski征未能引出。目前比較明確的主要診斷是()
A.腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫
B.腦出血伴腦內(nèi)血腫
C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.胸椎骨折伴脊髓損傷
E.暫無明確診斷
6.單項選擇題患者,男性,37歲。因車禍致方向盤頂傷右側前胸壁,2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷,呼吸淺快,發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感,右胸壁創(chuàng)傷處塌陷,呼吸時胸壁呈反常樣運動,X線示右側相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是()
A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困難
B.同側肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷
C.由于胸壁皮下氣腫所致
D.由于外傷致顱腦損傷所致
E.以上原因均不是
7.單項選擇題患者,女性,21歲。高處墜落頭部外傷4小時入院,診斷為腦挫裂傷,現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,并出現(xiàn)典型的"二慢一高"生命體征改變。所謂的"二慢一高"是指()
A.血壓增高,呼吸加快,脈搏變快
B.血壓下降,呼吸變慢,脈搏變快
C.血壓增高,呼吸變慢,脈搏變慢
D.血壓下降,呼吸變快,脈搏變慢
E.血壓增高,呼吸變慢,脈搏變快
8.單項選擇題患者,男性。頭部重物擊傷后6小時入院,患者傷后有短暫昏迷,而后出現(xiàn)"中間清醒期",1小時前又出現(xiàn)神志不清??紤]以下診斷可能性最大的是()
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.腦內(nèi)血腫
D.腦震蕩
E.腦挫裂傷
9.單項選擇題患者,女性,50歲。系車禍頭部外傷后神志不清3小時而來院,入院時患者已出現(xiàn)腦疝,其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為()
A.意識障礙加重
B.對側偏癱
C.對側病理征陽性
D.同側瞳孔縮小
E.生命體征變化
10.單項選擇題患者,男性,50歲。右上腹刀刺傷2小時入急診室。查體:血壓80/60mmHg,神志清,頸軟,呼吸急促,雙肺呼吸音清,對稱,心率120次/分,律齊,右上腹有一創(chuàng)口長約3cm,深入腹腔,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,四肢活動好。下列哪項為開放性腹部損傷早期并發(fā)癥()
A.彌漫性腹膜炎
B.呼吸衰竭
C.穿透性腹外傷
D.竇性心動過速
E.心臟衰竭