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多項選擇題患者女，24歲，農民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當晚徹夜不眠，反復想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。患者目前可能的診斷要考慮哪些（）

A.急性應激障礙
B.心境障礙（躁狂相）
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
G.分裂樣精神病

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1.多項選擇題患者女，24歲，農民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當晚徹夜不眠，反復想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。尚需作哪些檢查有助于確診（）

A.體重指數(shù)
B.血清T3、T4和TSH水平
C.基礎代謝率測定
D.躁狂量表
E.PANSS
F.甲狀腺131I攝取率
G.BPRSH.甲狀腺超聲檢查

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2.單項選擇題患者女，24歲，農民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當晚徹夜不眠，反復想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。實驗室檢查結果示T3、T4水平明顯高于正常，TSH水平低于正常。甲狀腺I攝取率高于正常。患者診斷為"甲狀腺功能亢進所致精神障礙"，最關鍵的治療環(huán)節(jié)是（選一項）（）

A.給予支持營養(yǎng)
B.給予補充出汗丟失的"鉀"
C.見尿補鉀
D.給予抗精神病藥物控制興奮
E.治療甲狀腺功能亢進
F.補充適當?shù)木S生素
G.注意復查血常規(guī)、肝功能

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3.多項選擇題患者女，24歲，農民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當晚徹夜不眠，反復想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。為明確診斷，尚需進一步收集哪些病史或檢查資料（）

A.病前性格特點
B.既往有無感染、中毒及類似發(fā)作史
C.體格檢查
D.MMPI
E.精神狀況檢查
F.SCL-90
G.MMSE

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4.多項選擇題患者男，15歲，未婚，學生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急診。既往體健，無過敏史，病前性格內向、做事認真、為人隨和，依賴性強，無精神病家族史。針對該病你認為合理的治療方案是（）

A.充分休息
B.使用保護大腦功能的藥物
C.可使用小劑量氟哌啶醇
D.必要時復查腦CT
E.使用氯氮平
F.使用氯丙嗪
G.靜注甘露醇

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5.單項選擇題患者男，15歲，未婚，學生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急診。既往體健，無過敏史，病前性格內向、做事認真、為人隨和，依賴性強，無精神病家族史。頭顱EEG、CT、MRI正常。神經系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。你認為最可能的診斷為（）

A.癔癥
B.躁狂發(fā)作
C.應激障礙
D.腦外傷所致精神障礙
E.分裂樣精神病
F.外傷所致昏迷

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