單項選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該患者應診斷為()
A.異常血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥
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1.單項選擇題男性,54歲,2年來勞累時感胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齊,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,雙肺呼吸音清晰,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例診斷為()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.風濕性心臟病
E.主動脈騎跨
2.單項選擇題男性,54歲,2年來勞累時感胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齊,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,雙肺呼吸音清晰,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該患者最可能的病因是()
A.病毒感染
B.常染色體不全顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳病
D.常染色體顯性遺傳病
E.細菌感染
3.單項選擇題男性,72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前,活動后氣急明顯,不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。訓練和改變呼吸方式,應選擇()
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點綜合運用
4.單項選擇題男性,72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前,活動后氣急明顯,不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為鍛煉呼吸肌力和耐力,此例患者可以選擇()
A.吸氣阻力鍛煉
B.同步正壓通氣
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負壓呼吸支持
5.單項選擇題男性,72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余,曾因呼吸衰竭搶救2次。目前,活動后氣急明顯,不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。為減輕肺動脈高壓、改善生活質量,首選治療是()
A.應用長期家庭氧療
B.茶堿緩釋或控釋片
C.抗膽堿藥
D.應用間歇正壓通氣
E.應用膈肌起搏器
6.單項選擇題患者,女性,54歲,近1年來體重明顯增加,伴疲勞,厭食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大,表面不平,呈橡皮樣韌硬。該患者最可能的病因是()
A.結節(jié)性甲狀腺腫
B.橋本病
C.腎小球腎炎
D.特發(fā)性黏液水腫
E.神經官能癥
7.單項選擇題患者,女性,40歲。低熱,乏力1年,近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛,肌無力,上樓困難,同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。患者最可能的診斷是()
A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
8.單項選擇題患者為青年男性,28歲,高熱,寒戰(zhàn)4天后,出現(xiàn)咳嗽,并咳鐵銹色痰,伴呼吸困難,左側胸痛??赡艿脑\斷是()
A.肺癌繼發(fā)感染
B.大葉性肺炎
C.肺結核
D.敗血癥
E.急性肺膿腫
9.單項選擇題患者為青年男性,28歲,高熱,寒戰(zhàn)4天后,出現(xiàn)咳嗽,并咳鐵銹色痰,伴呼吸困難,左側胸痛。體檢時最有意義的陽性體征是()
A.左側肺部聽診呼吸音減弱
B.心臟雜音
C.左胸叩濁音
D.頸部淋巴結腫大
E.兩側肺底濕啰音
10.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.病毒感染
B.心肌梗死后綜合征
C.腫瘤
D.心臟損傷
E.結核病