單項選擇題男,11歲。近1個月來雙膝關(guān)節(jié)經(jīng)常不明原因的紅、腫、疼痛,無皮膚淤點和牙齦出血現(xiàn)象。2天前,因劇烈活動后,右膝關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查:右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液;穿刺示血性液體?;颊咄庾婺笧檠巡患者患者與血管性血友病鑒別診斷時,下列試驗最重要的是()
A.PT
B.CT
C.復(fù)鈣交叉試驗
D.BT
E.vWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測
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1.單項選擇題男,11歲。近1個月來雙膝關(guān)節(jié)經(jīng)常不明原因的紅、腫、疼痛,無皮膚淤點和牙齦出血現(xiàn)象。2天前,因劇烈活動后,右膝關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查:右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液;穿刺示血性液體?;颊咄庾婺笧檠巡患者下列哪個試驗為該患者首選的篩檢試驗()
A.PT
B.CT
C.BT
D.APTT
E.CRT
2.單項選擇題男,35歲,入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢:鞏膜黃染,肝肋下2cm,穿刺部位滲血不止;檢驗結(jié)果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明顯增高;APTT90s(對照45s);PT50s(對照13s);TT35s(對照18s);Fg0.8×109/L;血漿D-二聚體陽性(膠乳凝集法)該患者最可能的診斷是()
A.血友病
B.原發(fā)性纖溶亢進
C.DIC
D.血管性血友病
E.ITP
3.單項選擇題男,35歲,入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢:鞏膜黃染,肝肋下2cm,穿刺部位滲血不止;檢驗結(jié)果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明顯增高;APTT90s(對照45s);PT50s(對照13s);TT35s(對照18s);Fg0.8×109/L;血漿D-二聚體陽性(膠乳凝集法)關(guān)于該患者,下列說法錯誤的是()
A.出血時間一定延長
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C.3P試驗一定陽性
D.TT延長是由于低纖維蛋白血癥和/或纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起
E.該DIC發(fā)生是由肝病引起
4.單項選擇題男,30歲,輕微外傷后,臀部出現(xiàn)一個大的血腫,病人既往無出血病史,其兄有類似的出血情況;檢驗結(jié)果:血小板280×109/L:APTT65s(對照50s);PT14s(對照13s);TT19s(對照19s);Fg3.5g/L。該患者最可能的診斷是()
A.ITP
B.血友病
C.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥
D.DIC
E.Evans綜合征
5.單項選擇題男,30歲,輕微外傷后,臀部出現(xiàn)一個大的血腫,病人既往無出血病史,其兄有類似的出血情況;檢驗結(jié)果:血小板280×109/L:APTT65s(對照50s);PT14s(對照13s);TT19s(對照19s);Fg3.5g/L。為明確診斷,還必須做哪個試驗()
A.CT
B.血塊退縮試驗
C.STGT及其糾正試驗
D.血小板功能試驗
E.BT
6.單項選擇題男,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白122g/L:白細胞115×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞75%、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞4%,原始細胞未見,血小板數(shù)189×109/L首先考慮下列哪種疾病()
A.惡性淋巴瘤
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢性淋巴細胞白血病
D.傳染性單核細胞增多癥
E.上呼吸道感染
7.單項選擇題男,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白122g/L:白細胞115×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞75%、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞4%,原始細胞未見,血小板數(shù)189×109/L血涂片檢查中,可見何種細胞增多()
A.異型淋巴細胞
B.淋巴瘤細胞
C.異常組織細胞
D.原始及幼稚淋巴細胞
E.涂抹細胞
8.單項選擇題男,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白122g/L:白細胞115×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞75%、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞4%,原始細胞未見,血小板數(shù)189×109/L對診斷該病有重要價值的檢查()
A.骨髓檢查
B.細胞化學(xué)染色
C.淋巴結(jié)活檢
D.蛋白電泳
E.嗜異性凝集試驗
9.單項選擇題女,56歲,右上腹痛伴發(fā)熱一周,有糖球病病史。體檢:腹肌緊張,右上腹有壓痛和反跳痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白114g/L,血小板312×109/L,白細胞35×109/L。白細胞分類:中性成熟粒細胞85%、淋巴細胞8%、單核細胞2%,幼稚細胞5%,粒細胞可見毒性改變該病最主要需與下列哪種疾病加以鑒別()
A.慢性粒細胞白血病
B.慢性中性粒細胞白血病
C.急性白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
10.單項選擇題女,56歲,右上腹痛伴發(fā)熱一周,有糖球病病史。體檢:腹肌緊張,右上腹有壓痛和反跳痛;檢驗結(jié)果:血紅蛋白114g/L,血小板312×109/L,白細胞35×109/L。白細胞分類:中性成熟粒細胞85%、淋巴細胞8%、單核細胞2%,幼稚細胞5%,粒細胞可見毒性改變白細胞增多首先考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.CML
B.慢性淋巴細胞白血病
C.急性白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化