多項選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。經(jīng)檢查,患者的血糖、電解質及心電圖結果均正常,為明確診斷,進一步需要向家屬和患者了解下列哪些情況()
A.個性特征
B.家族史
C.職業(yè)
D.有無精神因素
E.居住條件
F.家庭經(jīng)濟狀況
G.既往有無類似發(fā)作史
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1.單項選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征?;颊甙l(fā)作間歇期仍煩躁,擔心再發(fā),但尚能控制自己。至1月前,癥狀更加嚴重,已無明顯間歇期,整日處于惶恐不安之中,有明顯的自殺企圖,主要是因為"太難受了",但同時又怕死,見人就反復敘述自己的病痛。不敢出門,怕在外發(fā)病時沒人幫助。該患者的診斷為()
A.抑郁癥
B.癔癥
C.廣泛性焦慮癥
D.廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作
E.恐怖癥
F.疑病癥
2.多項選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。對該患者的治療,可選擇的藥物包括()
A.苯二氮卓類
B.抗抑郁劑
C.抗精神病藥物
D.鋰鹽
E.普萘洛爾
F.丁螺環(huán)酮
3.多項選擇題患者男,15歲,學生。自幼活動多,會從搖籃或小車里向外爬。稍大時,看書看不了幾頁就把書扔掉,經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學以后,上課時小動作不停,喜歡插嘴,干擾老師講課,擾亂課堂秩序,經(jīng)常被請家長也無濟于事。喜歡招惹別人,常與同學發(fā)生爭吵或打架。六年級以來更為明顯,常無故曠課,與社會上的"小混混"欺負低年級的同學,向他們要錢,不給則拳打腳踢,向家長說謊,偷家長或騙親人的錢物。入初中后變本加厲,并與個別女同學廝混在一起,家長無法管理送其來院。該患兒應考慮哪些診斷()
A.兒童情緒障礙
B.兒童多動綜合征
C.對立性違抗性障礙
D.抽動障礙
E.特殊學校技能發(fā)育障礙
F.品行障礙
4.多項選擇題患者男,15歲,學生。自幼活動多,會從搖籃或小車里向外爬。稍大時,看書看不了幾頁就把書扔掉,經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學以后,上課時小動作不停,喜歡插嘴,干擾老師講課,擾亂課堂秩序,經(jīng)常被請家長也無濟于事。喜歡招惹別人,常與同學發(fā)生爭吵或打架。六年級以來更為明顯,常無故曠課,與社會上的"小混混"欺負低年級的同學,向他們要錢,不給則拳打腳踢,向家長說謊,偷家長或騙親人的錢物。入初中后變本加厲,并與個別女同學廝混在一起,家長無法管理送其來院。若該患兒診斷為多動綜合征合并品行障礙,那么關于多動障礙的病因說法正確的是()
A.具有家族聚集現(xiàn)象
B.患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下
C.5-HT功能低下
D.頭發(fā)中鋅含量升高
E.血鉛水平降低
F.腦電圖慢波增多,快波減少
5.多項選擇題患者男,15歲,學生。自幼活動多,會從搖籃或小車里向外爬。稍大時,看書看不了幾頁就把書扔掉,經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學以后,上課時小動作不停,喜歡插嘴,干擾老師講課,擾亂課堂秩序,經(jīng)常被請家長也無濟于事。喜歡招惹別人,常與同學發(fā)生爭吵或打架。六年級以來更為明顯,常無故曠課,與社會上的"小混混"欺負低年級的同學,向他們要錢,不給則拳打腳踢,向家長說謊,偷家長或騙親人的錢物。入初中后變本加厲,并與個別女同學廝混在一起,家長無法管理送其來院。若該患兒合并品行障礙,則易于出現(xiàn)以下哪些情況()
A.精神分裂癥
B.反社會人格障礙
C.酒精依賴
D.多動綜合征的殘留癥狀
E.犯罪行為
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