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單項(xiàng)選擇題女性，32歲。門診就診，2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次／分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9×10⁹/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO₂45mmHg，PaO₂60mmHg，pH7.33。此時(shí)首選的治療是（）

A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管，機(jī)械通氣治療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。最可能的診斷是（）

A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息型支氣管炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。
動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO₂38mmol/L，PaO₂96mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，其病情程度分級(jí)為（）

A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級(jí)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是（）

A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細(xì)胞數(shù)400×10/L
E.胸水ADA46

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol／L。
對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol／L。
對(duì)患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是（）

A.動(dòng)脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV₁
C.動(dòng)脈血氧含量
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺功能中殘／總比值

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