單項選擇題男性患者,46歲,2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛,后愈合,腹股溝淋巴結出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹,且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查,見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,病灶內可找到螺旋體。該患者的正確診斷是()
A.鉤端螺旋體病
B.尖銳濕疣
C.梅毒
D.傷寒
E.艾滋病
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1.單項選擇題男性患者,46歲,2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛,后愈合,腹股溝淋巴結出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹,且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查,見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,病灶內可找到螺旋體。對于該病基本病變的描述,不正確的是()
A.漿細胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一
B.閉塞性動脈內膜炎及血管周圍炎
C.病變結構類似結核性肉芽腫
D.病灶內出現(xiàn)凝固性壞死
E.病灶??赦}化愈合
2.單項選擇題男性患者,46歲,2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛,后愈合,腹股溝淋巴結出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹,且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查,見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,病灶內可找到螺旋體。關于該病下列描述錯誤的是()
A.可導致主動脈炎
B.可導致二尖瓣狹窄
C.可導致主動脈瘤
D.可導致主動脈瓣關閉不全
E.主動脈瘤破裂是患者猝死的主要原因
3.單項選擇題患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,后消失?,F(xiàn)持續(xù)性高熱,心動過緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大;患者反應遲鈍,表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起,并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死,淋巴組織內見有大量吞噬了紅細胞的巨噬細胞。該病例按病變自然病程應屬于()
A.潛伏期
B.髓樣腫脹期
C.壞死期
D.潰瘍期
E.愈合期
4.單項選擇題患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,后消失?,F(xiàn)持續(xù)性高熱,心動過緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大;患者反應遲鈍,表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起,并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死,淋巴組織內見有大量吞噬了紅細胞的巨噬細胞。該疾病不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.腸出血、腸穿孔
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.心肌炎
E.肝炎
5.單項選擇題患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,后消失?,F(xiàn)持續(xù)性高熱,心動過緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢查肝脾腫大;患者反應遲鈍,表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見有壞死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起,并見有穿孔。鏡下見此處腸壁有壞死,淋巴組織內見有大量吞噬了紅細胞的巨噬細胞。該患者正確的診斷是()
A.瘧疾
B.流行性出血熱
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性重型肝炎