單項選擇題診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是()。

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快、貧血
C.腰痛,腰背發(fā)板,彎腰困難,棘突叩痛
D.X線攝片,椎間隙狹窄,椎體鄰緣模糊
E.核素掃描局部濃聚


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1.單項選擇題為了減少耐藥性,應用治療骨、關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時應()。

A.2~3種藥物按療程聯(lián)合應用
B.幾種藥物經(jīng)常輪換應用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是

2.單項選擇題在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中,下列哪項最可靠()。

A.膝關(guān)節(jié)腫痛
B.病史中有低熱、盜汗
C.血沉增快,X線攝片示骨質(zhì)疏松
D.核素掃描局部濃聚
E.滑膜活組織檢查

3.單項選擇題患者,女性,18歲,左膝腫痛2個月,無發(fā)熱,浮髕試驗(+),化驗:末梢血白細胞10×1091/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺結(jié)核史,局部治療應選用()。

A.切開引流術(shù)
B.滑膜切除術(shù)
C.反復穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥
D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

4.單項選擇題患者,男性,42歲,腰背酸痛1年,2個月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊,無痛且漸增大,B超提示巨大液性腫塊,X線平片顯示胸12及腰1椎體破壞,椎間隙狹窄,診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項治療方案最合適()。

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,石膏背心固定
B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,髂窩膿腫切開引流
C.立即手術(shù)行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

5.單項選擇題某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液,細菌學檢查證實為混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情況差,治療首選()。

A.立即行病灶清除術(shù)
B.單純抗結(jié)核治療
C.膿腫引流、抗感染、支持療法
D.制動
E.第三代頭孢菌素

7.單項選擇題確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時,以下哪項最可靠()。

A.低熱、盜汗、食欲差
B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松
E.滑膜病理檢查

9.單項選擇題患者,女性,19歲,左膝痛4個月,起病緩慢,無外傷史。檢查:體溫37.5℃,膝明顯腫脹,大腿肌肉萎縮,關(guān)節(jié)屈伸受限,不能伸直,浮髕試驗陽性;白細胞計數(shù)9.0×109/L,中性粒細胞占40%;膝關(guān)節(jié)X線片示髕骨與脛骨髁骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹。應首先考慮為()。

A.膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
E.膝關(guān)節(jié)外傷性關(guān)節(jié)炎